六类育龄女性需警惕“隐形杀手”宫外孕

　　众所周知，女性正常的受精部位是输卵管，通过游走，受精卵最后着床在子宫腔内，但如果受精卵因为某些原因“安错了家”，在子宫腔以外的部位“着陆”并生长发育，这时便是异位妊娠，也就是我们常说的“宫外孕”。不孕专家解释，宫外孕又称异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。宫外孕会导致女性宫腔破裂出血，如果发现得早还有抢救可能，如果发现过迟，可能导致母婴死亡。

　　宫外孕是个隐形杀手

　　不孕专家介绍，引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。宫外孕多发生在输卵管部位，尤其是输卵管的壶腹部。此外，宫角和宫颈部位妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠都属于宫外孕，其中以输卵管妊娠最多见，约占95%左右。

　　宫外孕的发生很隐匿，是个无形“杀手”。造成其无形的原因有两个：1、一些女性已经怀孕但不自知；2、一些女性发现自己“有喜”了，又没有不适，往往到怀孕2至3个月才做第一次B超，所以没能及早发现宫外孕。

　　其实，停经40天后，阴道超声检查和血HCG的测定基本能协助医生早期诊断是否为宫外孕，但孕妇却往往忽视对宫外孕的早期诊断。当到宫外孕40～50天时，如还没有及时发现或采取治疗措施，就有可能会发生输卵管破裂，造成腹腔大量出血，甚至危及生命。因此，宫外孕也是孕早期妇女死亡的主要原因之一。

　　宫外孕有哪些预警信号

　　宫外孕其实也有预警信号，当以下三个警报拉响时，一定要注意：

　　1、短暂停经史或者月经延迟，不规则阴道流血。大多数的宫外孕患者有停经史，长短不一，一般为6～8周，也有30%患者无明显停经史，但阴道有不规则流血———出血量少、点滴状、色暗红，少数病人有似月经量的出血，也有患者无阴道流血。

　　有些阴道不规则出血的患者会被诊断为“先兆流产”而采取保胎措施。同时，因为宫外孕早期并无典型症状，也使得病情延误，加大了治疗难度。

　　2、腹痛。这是宫外孕另一个最常见的症状，患者可表现为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的疼痛。这样的腹痛，持续或间歇出现，也可以是突然发作。

　　3、盆腔包块。输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿与周围组织器官粘连、包裹形成包块。

　　六类育龄女性要提防宫外孕

　　不孕专家提醒，以下几类女性尤要警惕宫外孕：

　　1、输卵管发育不良或畸形的女性

　　输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　2、患慢性输卵管炎的女性

　　正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

　　3、输卵管发育不良或畸形的女性

　　输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　4、输卵管阻塞后再通的女性

　　不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

　　5、有过宫外孕病史的女性

　　如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。

　　6、吸烟嗜酒的女性

　　有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发生率进行了调查，发现吸烟的女性宫外孕是非吸烟女性的1.5～4.0倍。因为烟草的有害物质可改变输卵管的纤毛运动，并引起机体免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染，从而影响受精卵的正常运行。长期嗜酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管容易发生充血、水肿、狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管肌肉的蠕动功能也发生紊乱，极易发生宫外孕。

　　因此，对于准备怀孕的女性来说，建议在准备怀孕之前3个月做一次全面的孕前检查。一旦确认怀孕，最好在停经后6周内到医院检查。尤其是对于有过不良孕产史的女性，查一查妊娠相关激素如血中的绒毛膜促性腺激素和孕酮，加上B超检查，既能及时了解宫内胚胎发育的情况，又能及早发现宫外孕问题。

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（责任编辑：唐爱凤）