揭秘：女性不孕症与输卵管疾病的密切关系

　　输卵管在整个孕育过程中起着举足轻重的作用，是运输精子和卵子的通道。一旦输卵管出现病变，就会导致不孕，研究中发现传统的输卵管堵塞、输卵管阻塞、输卵管通而不畅、输卵管积水、输卵管粘连成为导致女性不孕的罪魁祸首，发病率也呈逐年上升态势。

　　不孕专家介绍，曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。

　　三种输卵管疾病易致不孕

　　输卵管疾病是妇科的常见病，也是不孕症的常见原因，占不孕患者的1/3。临床上可致不孕的输卵管疾病有三种情况：

　　一是输卵管阻塞

　　阻塞又可分为三种类型：一是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞等，这种情况占53.2%；二是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，此种情况占29.7%；三是输卵管完全不通，且病损严重，占17.1%。

　　二是输卵管盆腔粘连

　　子宫、卵巢、输卵管、肠管粘连，使卵子无法和精子结合，导致不孕。

　　三是输卵管积水、伞端闭锁

　　在输卵管发炎后，因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。

　　预防输卵管不孕的方法

　　不孕专家指出，输卵管是一对细长而弯曲的管道，内侧与子宫角相通连，外端游离，与卵巢相近，全长8~14cm，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，是女性生殖系统的主要组成部分之一。所以预防输卵管性不孕需注意如下几点：

　　1、预防阴道感染

　　疾病的发生与发展都有一个过程，都有一个原因，输卵管感染性疾病，主要应在预防阴(阴)道炎、子宫内膜炎等方面下工夫，特别是阴(阴)道感染，是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”，重视生殖系统的保护，注意性生活卫生，防止性传播疾病，是极其重要的一环。

　　2、对人工流产的慎重

　　人工流产也是造成输卵管不通的主要原因：人工流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如反复在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。

　　3、预防炎症

　　输卵管堵塞的主要原因是炎症，包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。此外，宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的，在发生宫外孕后，应避免开腹行输卵管切除，尽量采用腹腔镜下输卵管开窗，如果情况允许，还可以采用保守疗法，这样可以保留输卵管。

　　4、及时确诊 尽快治疗

　　及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验，输卵管通水试验，子宫输卵管造影，子宫输卵管超声检查，内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜)，放射性核素子宫输卵管造影等检查，一般专科医院均可以进行，如果必要，还可以进行开腹探查，总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断，对控制病情继续发展有一定的好处。

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（责任编辑：唐爱凤）