孕前肥胖将会危及孕妇和胎儿

　　要计算自己是不是属于肥胖者，最常见的是利用身高、体重计算出来的身体质量指数BMI(体重/身高2，Kg/米2)。每个人的理想体重因身高不同而有所差异，以BMI=22为基准，介于18.5-24间为标准体格;低于18.5为体重过轻;高于24为体重过重;若BMI超过27就算是肥胖。

　　还有，腰围及体脂肪也可以用来做为肥胖的评估工具。如果男性腰围大于90公分、女性腰围大于80公分，就算是肥胖。但即使体重不重、腰围不大，若30岁以上男性体脂肪大于25%、女性体脂肪大于30%，也算是肥胖族群。

　　所以，减肥不单只是减轻体重，更要有效减少腰围及体脂肪，才能达到真正的健康体位!

　　孕妇体重增加的合理范围

　　怀孕期间，妇女的体重一定会增加，这包括胎儿、羊水、胎盘的重量(约4公斤)，以及为了因应生产可能的血液流失而增加的血液量，还有怀孕期间子宫及乳房的增大、水分额外滞留与皮下脂肪沉积的重量等。一般而言，孕妇在整个孕期平均体重增加10-12公斤。

　　但是，依据怀孕前体重过轻、标准或过重的情形，每个人孕期可增加的体重也有所不同。孕前体重标准者，孕期体重建议增加11.5-16公斤;如果怀孕前体重过轻，怀孕期体重应增加12.5-18公斤;若是怀孕前即体重过重，孕期体重建议只增加7-11.5公斤即可。

　　孕期的热量估算

　　怀孕期间所需要的热量会依时期而不同，越到后期，每日所需热量越高。孕妇每日摄取的热量可用简单公式来估算：理想体重×40大卡+300大卡，但应随时视体重增加速度做调整。

　　◎减重最好在怀孕前进行

　　孕前肥胖的妇女大多缺乏健康的生活习惯，如规律运动，以及低糖、低盐、低油、高纤的饮食等。建议妇女减肥最好在怀孕前进行，以饮食及运动控制，双管齐下，每周减少0.5-1公斤为目标。若怀孕时体重仍超过标准范围，则不建议在孕期中继续减重，只要严格的控制体重增加速度即可。

　　◎孕前肥胖会大幅增加孕妇及胎儿的危险!

　　怀孕前就已经过重或肥胖，或是怀孕时体重增加过快，都会增加罹患妊娠糖尿病、高血压、子癫前症的风险，而且生产过程发生难产、须剖腹产的机会都会增加，也会提高胎儿发生巨婴症、出生后低血糖的风险。因此孕前及怀孕时维持适当体重是很重要的!

　　◎“一人吃、两人补”?当心全胖在孕妇身上!

　　虽然现今社会营养过剩的问题已经大于营养不良，但大多数长辈或是孕妈咪仍有“一人吃、两人补”的观念，认为要多吃才会生出健康的小孩。因此，除了怀孕初期可能因妊娠反应造成食欲减低外，大多数孕妇在怀孕期，通常都像被解禁般，尽情的进补，甚至一天多餐，使得体重直线攀升。

　　就像前文所提，胎儿加上羊水、胎盘等重量，不过4-5公斤，若是孕妈咪体重增加过多，尤其在怀孕初期，只是徒增自己的脂肪，对于胎儿并无帮助。因此如何选择营养、对健康有益又不会增加体重负担的饮食，是孕妇最重要的任务!

　　◎糖类食物：

　　这是身体热量的主要来源，不能不吃，但必须学习正确的食物代换。如玉米、山药、南瓜、马铃薯、地瓜、米饭、面食等，都算是主食，一餐总量以不超过一碗为原则。另外，拒绝糖果、饼干、蛋糕、含糖饮料等非必要的糖类，就可避免摄取过多热量。

　　◎蛋白质：

　　动物性蛋白优于植物性蛋白，所以应该适量摄取。蛋是很好的蛋白质来源，但应注意蛋黄的摄取量，以免胆固醇过高，建议一周2-3颗蛋黄无妨。烹调方式则应多利用蒸、煮、烤，避免煎、炸，以免摄取过多烹调油脂。

　　◎油脂：

　　烹调时如果需要用油，尽量以植物油取代动物油。肉类应该选择瘦肉多的部位，或以白肉(鸡肉、鱼肉)取代红肉(猪肉、牛肉、羊肉)，以减少油脂摄取;而食用时，可以把皮剥掉、把油脂割除，也能避免吃进太多油脂。

　　◎饮料：

　　白开水是最健康的饮料，建议一天喝2000㏄以上。另外，每天一杯牛奶，可增加钙质摄取。若不敢喝牛奶，优酪乳、起司片或豆浆都是很好的替代品。

　　◎蔬菜：

　　怀孕期间应多摄取绿叶蔬菜，除了可增加纤维、促进肠道蠕动、防止便秘外，深绿蔬菜中所含的叶酸也可预防胎儿发生神经管缺损。煮熟后的蔬菜约半碗算是一份，热量仅25大卡，但非常有饱足感。所以，如果觉得没吃饱或是肚子饿时，可以多吃蔬菜，好处多多!

　　◎水果：

　　除了含有维生素等营养外，别忽略了其中的糖分，尤其是越甜的水果，糖分越多、热量也越高!因此，水果不适合拿来替代正餐，也不适合多吃，以免导致血糖过高、体重快速增加。即使是现搾果汁也不宜经常饮用，就算没有添加额外的糖，其中所含的水果量过多、纤维质过少，都可能造成热量摄取过高。

　　◎高铁、低钠：

　　怀孕期常会有贫血现象，这是因为孕妇要增加血液量，所以，须加强铁质摄取，提供足够的原料以制造红血球。怀孕后期如果发生高血压或水肿，应该采取低钠饮食，减少水份滞留于体内，以减缓高血压症状及水肿的不适。

（责任编辑：魏思静 实习编辑：丁丁)