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取消关注烟草
可笑的是,对男性生育力造成负面影响的最常见环境毒素,就是男性有目的地让自己不断接触的东西。香烟可降低精子计数和精子游动能力,抽烟者的正常精子数目较少,而拥有的正常精子,其游动能力也差些。从尽快怀孕的角度看,精子数目处在临界值附近或其精子质量低于正常水平的男性应该尽快戒烟。由于很少有男性知道自己的精子计数到底是多少,我鼓励所有男性都尽快停止抽烟以便改进精子质量。请记住,精子需要74天才能成熟,因此,准备怀上一个孩子之前的至少3个月就应该停止抽烟,这样可使怀上健康宝宝的机会大为增强。
更值得我们担心的是,孕前和妊娠期间的抽烟习惯已经与我们从不会怀疑的许多麻烦联系起来,包括高流产风险、死胎、神经管缺陷和某些儿童癌症。烟卷里面包含已经得到证明的多种致癌物和突变剂(容易引发基因代码突变的物质)。烟草烟雾里已经发现了超过2,500种化学物质。
在烟卷里发现的尼古丁和其他许多化学品在精液中可发现极高浓度的成分,因此,它们的水平实际上在精液中比在血液中更高。这些化学品会导致DNA损害,并可能形成有基因缺陷的精子。哥伦比亚大学的B•T•季教授及其同事于1997年在国立癌症研究院会刊上发表一项研究成果,显示孕前父方抽烟与儿童癌症70%的风险增高有联系。由于这种联系的性质极其严重,我强烈推荐即将当父亲的男士尽快戒烟。
妇产科医生向来把注意力集中在母方戒烟的工作上,一般只请父亲避免让孕妇吸二手烟。但是,由于男方孕前抽烟也会降低夫妇的生育力,而且可能增大婴儿异常风险,因此,男方应该在妻子准备怀孩子前戒烟。
虽然比较女性而言,男性少量饮酒并无大碍,可是,长期嗜酒可会造成大问题,可能造成精子产量降低,性兴趣下降,甚至有可能引起精子出现更高频率的基因缺陷。精子在高酒精环境中沐浴可造成损害。我再次建议男性在准备怀孩子前停止饮酒,至少要大幅降低酒精量。
大麻与可卡因
非法药品可对男性生育力造成相当大的影响。大麻是美国滥用最普遍的非法药品,约有2000万美国人抽大麻,绝大多数都还处在黄金生殖年龄段。抽大麻可降低睾酮(最主要的雄性激素),导致精子生产降低,还可能引起性冲动下降。经常抽大麻的人会对精子染色体造成基因损害。这就提升了流产或先天缺陷的风险。
1992年,密歇根大学的威廉•赫德医生及其同事研究显示,可卡因也会降低精子计数。如果希望尽快怀上健康宝宝,男方应该避免使用大麻与可卡因,而且应该在尝试怀孕前的三个月起就停止使用。另外也要考虑更大的图景:使用毒品也透露出另外一个信息,说明此时并不是过家庭生活或生儿育女的最佳时机。
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(责任编辑:邱卓君)
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
主任医师
徐州市妇幼保健院 不孕不育生殖医学中心
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
主任医师
江苏省人民医院 妇科
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