全身性疾病引起的不孕
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地
关注39减肥健康运动

查看更多相关内容

取消关注
首页 > 不孕不育 > 全身性疾病引起的不孕

女性不孕又一病因:盆腔结核

举报/反馈
2011-04-28 07:46:00凤凰中医

  小雪(化名)3年前做过两次人流,如今28岁的她急切想要一个宝宝,可是“造人”三年仍果。在去年7月和3月分别做了2次人工授精精还是没有结果,来一次偶然的机会,大夫建议去做有关结核感染的检查,结果是强阳性。后来,再做子宫内膜诊刮检查发现结核结节。原来,小雪常年不孕竟是“盆腔结核”惹的祸!

  过半数的女性因不孕而首诊

  我们知道结核菌进入部可引起肺结核,其实,结核菌不但能侵入肺部,还可侵入人体胸膜、腹膜、骨、生殖道及淋巴系统、泌尿系统等,使这些部位也得结核病。其中女性的生殖器结核(又叫盆腔结核),危害性大,常导致女性不孕。

  近年来,盆腔结核的发病率有上升趋势。广州市胸科医院院长谭守勇说,盆腔结核多见于年轻女性,据统计,有82.3%的患者的年龄在20-30岁之间。这部分人因为不孕,做过多次检查和治疗,最后才查出是结核病。谭守勇说,不孕是盆腔结核的主要症状,在临床上,因为不孕而就医,经检查获得确诊的,占全部盆腔结核病人的40-50%。

  由于盆腔结核首先会导致输卵管阻塞、狭窄或炎症,使其蠕动异常或黏膜纤毛破坏,影响精子或受精卵的输送而致不孕。子宫内膜如出现结核,可发生坏死溃疡,妨碍受精卵着床而造成不育或流产

  早期与卵巢癌“纠缠不清”

  女性患了盆腔结核后,其病程缓慢,每个病人的症状又有很大差异,可表现为不孕、盆腔疼痛、腹水月经失调等,甚至与卵巢癌的临床表现相似,容易被临床医生忽略甚至误诊,因此,在早期时并不容易被医生及时发现。

  除了不孕外,专家指出,女性的盆腔结核还有以下特征:

  (1)下腹坠痛。一般为长期下腹隐痛,月经前加重,有的还会有发热、压痛性包块等类似急性盆腔炎的表现。

  (2)不规则子宫出血。当出现盆腔器官淤血或子宫内膜有炎症时,就会有出血现象。

  (3)白带增多。因盆腔结核,特别是宫颈结核时,白带呈脓性或脓血性。

  中山大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤专科主任林仲秋教授说,临床上,难鉴别的是盆腔包块合并腹水的盆腔结核与卵巢癌。这两者症状差异不明显,甚至肿瘤标志物CEA、CA125等在盆腔结核中也可增高,因此,常常混淆在一起,容易造成误诊。

  幸运的是,CT能很好地显示盆腔结核的大小、形态、密度及病灶与周围器官的关系,所以,CT检查已是该病主要的影像手段。当然还应结合临床及实验室检查方可诊断, 同时要与女性生殖器官的卵巢囊肿、卵巢癌、卵巢子宫内膜异位囊肿以及子宫肌瘤等鉴别。

  家有结核病患女性更应预防

  结核病在活动期容易传染,因此女性盆腔结核多数是由肺结核、肠结核、腹膜结核等,经血循环传播到盆腔感染而来。谭守勇指出,一般来说,盆腔结核患者中约20%有家族结核病史,50%以上早期曾得过其他的结核病,比如肺结核、胸膜炎,结核性腹膜炎等。

  因此,女性如果发现长期不孕,食欲差、消瘦,易于疲劳乏力,持续午后低热或月经期发热,月经不规则,长期下腹部隐痛,都应警惕家里是否有结核病人或者自己正感染上结核病。

  当然,患上结核病也不必过于担心。专家称,早期的盆腔结核积极治疗可完全治愈,最后可成妊娠,其妊娠率大约在23%。而晚期病变,需要抗结核药物治疗联合手术治疗。其中,抗结核药物治疗对女性盆腔结核90%以上有效,疗程为18-24个月,坚持才能取得良好疗效。

  Tips:盆腔结核的高危人群

  ● 对青春期和生育期女性的低热、盗汗、乏力、食欲不振或有腹水、盆腔包块时;

  ● 或患者有月经失调、稀少或闭经盆腔积液或原发不孕者;

  ● 或慢性盆腔炎久治不愈者;

  ● 或有家族史、结核接触史或本人曾患肺结核者。

  专家提醒说,对于不孕、月经失调和闭经的患者,用一般方法的妇科诊治效,就应特别警惕有否合并盆腔结核,可以做PPD试验、胸腹X线、腹腔镜检查、内膜诊刮病理检查,以期望能尽早明确诊断。

  受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科主任 林仲秋教授&广州市胸科医院院长 谭守勇

(责任编辑:邱卓君 实习编辑:小D)

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  
快速通道
相关推荐39精品39热文
自测
查看全部
推荐专家
查看更多
健康资讯推荐
推荐医院
查看更多