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取消关注子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况:
1.较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。
2.生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。
3.生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
4.生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。
5.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。
6.子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
南京市第二医院 妇产科
主任医师
郑州大学第三附属医院 生殖医学中心
主任医师
江苏省人民医院 妇科
主任医师
徐州市妇幼保健院 不孕不育生殖医学中心
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