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取消关注减肥让她被“丁克”
朱女士今年31岁,是一个舞蹈演员。为了表演事业,她怕长胖长期吃素,甚至经常吃减肥药来保持身材。结婚几年,她一直没要孩子,在外人眼里他们夫妻是前卫的“丁克”一族,可事实上,夫妻俩心里非常明白,他们不是不想要孩子,而是遇到了“障碍”。
原来,前几年朱女士是为了事业延缓了育儿计划,而如今事业有成计划生孩子了,却一直无法怀孕。碍于面子,朱女士迟迟不肯去医院寻求帮助,随着年龄增长,看着周围朋友家的孩子慢慢长大,她觉得不能再耽搁下去了,才决定和丈夫一起去医院彻底检查一下。
经过详细检查,并没有发现朱女士夫妇有任何器质上的病变。询问之下,宋主任了解到朱女士很热衷于减肥,为了苗条长期食素、经常吃减肥药,过度减肥造成了朱女士严重的营养不良,甚则闭经。因此,朱女士不孕的关键原因,就是她减肥过度。
女性体内需要一定脂肪
医学专家指出,女性的体脂百分比至少要达到17%,才能维持正常的月经周期和性欲水平,这也是她们将来能够健康怀孕、分娩及哺乳的最低脂肪标准。因为,脂肪组织能将肾上腺皮质所提供的原材料加工转变为雌激素,是体内除卵巢以外制造雌激素的重要场所。体内脂肪过少,雌激素的合成及其在血液内的浓度水平就会受到影响,导致雌激素水平处于不足状态,而这一水平正是影响女性生育能力的关键标准之一。
有许多女性,在减肥过程中控制饮食不讲究科学,只讲究实效,认为体重下降就算成功。一些人经过一段时间的减肥之后,首先出现月经减少,月经周期延长,继而发生闭经,这种现象医学上称为“减食性闭经”。
为什么会出现这样的现象呢?由于大量减少饮食,人大脑内的下丘脑摄食中枢和饱食中枢发生功能紊乱,当人们发生厌食或主观上强制性地减少饮食时,大脑皮层就会发生强行抑制。如此长期抑制下去,就会使下丘脑的两个食欲中枢发生功能性紊乱,引起人的体重减轻,还进一步影响下丘脑的黄体生成素释放激素分泌中枢,使之分泌减少,进而使脑垂体分泌的促黄体生成素和卵泡生成素也减少,引发了所谓的饮食性闭经,当然也就难以怀孕了。
治饮食性闭经 恢复正常排卵
这主要应从两个方面进行调理。
一是通过消除发病诱因恢复正常。有些患者通过正常进食一段时间后,恢复体重,无须治疗即可康复。
二是通过药物治疗恢复正常。有些患者需要在医生的指导下,服用促排卵药物的同时,正常进食,即可恢复正常排卵。具体采取什么方法恢复正常,要在大夫的指导下,结合患者的具体症状,采取相应的办法,恢复正常的生育能力。
需要特别强调的是,饮食性闭经的患者一定要及早就诊,及时治疗。饮食性闭经的发病时间越短,治愈机会就会越多。一般情况下,闭经两三年以内的患者治疗效果比较理想。千万不要羞于启齿,使闭经拖延的时间过长,长期的内分泌失调,还会使生殖器官发生萎缩,给恢复治疗带来了一定难度。
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(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
南京市第二医院 妇产科
主任医师
山东大学齐鲁医院 妇科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
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