卵巢早衰的治疗面面观

　　小陈的夫人今年28岁，14岁月经初潮。开始几年，她月经尚正常，可十八九岁时逐渐不正常，20岁停经。到医院检查后，被诊断为卵巢早衰。现在，她只能通过雌孕激素人工周期治疗维持月经。这个病是怎么回事，有没有更好的治疗方法？　

　　卵巢早衰的致病原因

　　现在发现，卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关，但其病因尚未完全阐明。

　　遗传因素：X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。卵泡大多数在出前已退化，偶尔少数未退化的卵泡保留到青春期后，患者就表现为继发闭经。

　　卵巢手术：卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后，以及放射治疗、化疗均可影响卵巢，导致卵巢早衰。

　　感染：儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢破坏;严重的感染，如双侧输卵管、卵巢脓肿可破坏卵巢组织，导致卵巢早衰。

　　垂体功能异常：促性腺激素过度刺激，可加速卵泡闭锁，使卵泡消耗过多。

　　免疫因素：卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此时，患者外周血中有抗卵巢的抗体，抗体与卵泡中相应细胞结合后会损伤卵泡而导致卵巢功能衰竭。

　　特发性卵巢早衰：无明确诱因的过早绝经，染色体核型为46XX，通常测不到自身免疫抗体，为卵巢早衰的最常见类型。　

　　卵巢早衰的表现

　　卵巢早衰患者月经紊乱或进行性月经稀发，然后闭经。也有少数患者突然闭经，闭经前已有围绝经期症状，如出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等，有的以继发不孕就诊。她们的阴道可呈现老年性改变。B超检查显示子宫小，卵巢小于生育期妇女，无卵泡存在或卵泡数目很少，直径在10mm以内，连续监测未见成熟卵泡发育。基础体温单项，阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。

　　卵巢早衰患者性激素测定结果：血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)持续升高在40IU/L以上(也有人认为一次测定FSH高于30IU/L可诊断为高促性腺性闭经)，E2低于55pmol/L，泌乳素和睾酮正常。

　　卵巢早衰治疗面面观

　　治疗卵巢早衰关键是早发现、早治疗。治疗的最佳时间是在12个月以内。女性一旦发现自己月经量减少或突然停经，要及时去看医生，切不可拖延，错过治疗的最佳时机。

　　激素替代治疗

　　 这种治疗方法不仅能缓解因雌激素减少而引起的血管舒缩不稳定症状，而且可以防止性器官萎缩、骨质疏松及因血脂代谢紊乱而引起的心血管疾病。但长期用药时应警惕肝功能损害、血栓形成及乳腺癌、子宫内膜癌的发生，因此应在医生指导下使用。

　　中药治疗

　　补肾中药可以调整卵巢早衰，对卵巢有减轻萎缩的作用。此外， 肝郁、脾虚、气血失调也是经闭的重要病机，可以按照中医辨证论治的方法进行治疗。

　　针灸治疗

　　现代研究认为，针灸能够调整卵巢的自身功能，使生殖内分泌恢复正常的生理状态。有报道采用针灸治疗卵巢早衰引起的潮热、失眠、烦躁、阴道干涩、性功能减退和生殖器官萎缩等症，结果临床症状减轻，有效率达到89.47%。

　　卵巢早衰 生活提示

　　1、坚持喝牛奶，多吃鱼虾及新鲜的水果和蔬菜。少吃油炸食品，避免过多饮用咖啡，浓茶及酒类制品。

　　2、良好的睡眠是恢复身体疲劳，也是延缓卵巢早衰的方法之一，每天应该至少睡7到8个小时。有些女性长期睡眠不足，因加班，聚会，泡吧，通宵达旦上网，在不知不觉中透支了自己的健康。

　　3、减少人工流产。一些年轻女性错误地认为“人流”只是对肉体的损伤及疼痛，而未认识到其后引起的体内激素改变对人体的影响。

　　4、关注月经。要重视月经的改变，卵巢早衰有一个缓慢的发生，发展的过程。

　　5、学会情绪调节。现代社会节奏越来越快，工作和生活压力越来越大。这就需要女性学会把握良好的心态，学会排解不良情绪。

　　6、科学减肥。眼下减肥已成一种时尚，女性在节食过程中切不可减少富含蛋白质、维生素和各种微量元素的食物的摄入。

（实习编辑：黄秀杰）