多囊卵致不孕 丰乳肥臀非好生养

　　阿芳身材丰满，尤其是腰臀部圆润，是典型的“丰乳肥臀好生养”的福相。但没想到求子两年不见成功，肚皮就是不见动静。阿芳夫妻双双来到医院检查。结果发现，阿芳患有多囊卵巢综合征，这是她两年不孕的罪魁祸首。

　　什么是多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢综合征是已婚青年妇女不孕的主要因素之一，是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。常发生于20-35岁，除肥胖和体重增加外，常伴有月经稀发、闭经、多毛和不孕，这是由于体内存在过高的雄激素所致。

　　卵巢的囊状变化非百分百诊断多囊卵巢综合征

　　囊卵巢综合征女性呈现多囊卵巢的表现，在超声波检查下，可见到卵巢内许多小卵泡在卵巢的周边呈现特殊的轮状排列的现象。除卵巢呈典型的多囊性特征外，还会合并无月经或月经异常、高雄素症状及肥胖等临床表现，在多囊卵巢综合症的患者中，约有40%-60%的女性有肥胖现象，50%-90%有多毛症，而其中55%-75%患者会遭遇不孕的问题。

　　在具有正常月经的妇女当中也有20%左右会出现多囊卵巢，但偶尔会被一般医师误以为是多囊卵巢综合征，因此卵巢的囊状变化虽然是诊断多囊卵巢综合征的依据之一，但并不适合用来作为诊断的唯一依据，

　　对于月经不规律、肥胖，毛发比较重，痤疮的女性，要警惕有无多囊卵巢综合征。应及时前往专业生殖内分泌诊疗机构进行超声、血性激素的检测，胰岛素抵抗实验，以便及早明确诊断。

　　对于此病的诊断还应注意：大多数患有多囊卵巢综合症的女性都有身体过胖的问题，但患病的女性当中，有三分之一的女性相对于她们的身高来说并不胖。在确诊多囊卵巢综合症之前，必须先行排除其他可能与多囊卵巢综合症易混疾病。可能与多囊卵巢综合症发生混淆的其他病症包括糖尿病和甲状腺疾病。

　　多囊卵巢综合征 一人有一种治疗方案

　　临床上，如果医生怀疑你患上此病，会首先要求你进行B超检查。B超下，可以看到卵巢呈多囊性改变。一个一个的小卵泡，就像蜂窝一样密密麻麻。

　　然而，约有20%的正常女性卵巢也可能呈多囊性改变。所以，还要进行性激素的检测。雄激素过高，持续的无排卵，再结合前面提到的症状，进行综合诊断。诊断不明确的，可以进行腹腔镜检查。镜下可直观地见到卵巢呈多囊性改变。

　　多囊卵巢综合征的治疗主要是调节激素水平，解决不孕问题。首选口服药物，也可手术治疗。具体采用什么方法，要根据病人的年龄、病情以及生理要求来选择。可以说，一人有一种治疗方案。

　　发现PCOS，医生会建议口服避孕药。在这里，避孕药可不是用来避孕的哦！女儿十几岁就吃避孕药，很多母亲感到难以接受，担心会影响女儿的身体，影响今后的生育。其实恰恰相反，这样做的目的，是抑制雄激素的分泌，调整病人的性激素水平，为病人今后的怀孕铺好路。

　　患者在口服避孕药的同时要监测雄激素水平，待到雄激素水平降到正常，症状有所改善了，才进行促排卵的治疗，一般要连续服用三个月经周期的药。服药期间，应采用B超监测排卵情况。

　　若三个月经周期后，无排卵的情况仍未得到改善，这时要停药半年，给卵巢一段时间恢复。治疗时，可以加用人绒毛膜促性腺激素（HcG）等辅助治疗。总之，一切视病人的排卵恢复情况而定。

　　手术通常是最后一步的治疗方法。若是生育要求比较迫切的，可以早日手术。以前采用切除一部分卵巢组织的术式，现在是在腹腔镜下，用电凝加穿刺针的方法“消灭”囊性卵泡。手术后的短期恢复效果比较好，适合近期要生育的女性，但术后复发率较高。

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（实习编辑：黄秀杰）