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取消关注近年来,遭遇“卵巢早衰”袭击的女性越来越多,趋势明显低龄化。面对这样的困扰,最有效的方法就是早了解一些卵巢早衰的知识,防患于未然。
什么是卵巢早衰?卵巢是女性主要的生殖内分泌器官,位于子宫两侧,左右各一,正常约栗子大小。它有两个主要功能,一是生殖的功能,即生成成熟卵泡及排卵;二是分泌激素,主要以雌激素为主,也分泌少量的雄性激素来维持女性特有的体征。正常妇女卵巢功能在45岁~50岁左右时才开始逐渐衰退,但近年来却发现卵巢早衰的患者明显增多,在门诊上甚至能见到青春期的女性。卵巢早衰是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育,是一种以雌激素缺乏,促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。原发性闭经患者中发病率为10%~28%。
年纪轻轻,缘何卵巢早衰?卵巢早衰的确切病因目前尚不十分清楚,但目前较为肯定的有免疫、药物、手术、感染等方面的破坏因素。
如:1、免疫因素:多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。
2、医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。过去认为切除一侧卵巢后,对侧卵巢可维持正常的内分泌功能。近年的研究发现,一侧卵巢切除以后,卵巢分泌的激素下降,骨质疏松及更年期症状出现的机会增加。此外,应尽量避免侵袭性的手术操作,如反复多次的人工流产等;
3、特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经,是卵巢早衰的最重要类型。多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。
4、感染:病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。卵巢功能的衰退是一渐进性过程,绝大多数患者在出现卵巢早衰前表现为月经稀少或月经紊乱,可出现潮热、出汗、心烦、健忘等围绝经期表现。女性明显衰老,皮肤干燥,且易合并骨质疏松。
当前卵巢早衰已被不少的女性朋友所关注,一些美容机构也挂起了卵巢保养的项目。对此,专家提醒大家一定要慎重。因为他们采用的卵巢保养方法至今尚缺乏明确的科学依据。
值得注意的是,正常情况下,女性平躺时是摸不到卵巢的,它深在盆腔里面,前面有膀胱,后面是直肠,就连做妇科B超的时候,都得让病人喝足了水,使膀胱充盈起来,排开肠管,B超医生才能看到卵巢。因此,一般的手法按摩是根本触不到卵巢的,除非有肿瘤,但如果有肿瘤的话,按摩就有可能造成卵巢的蒂扭转影响血液运行,导致瘤体淤血,淤血瘤体会迅速长大,包膜就紧张甚至破裂,一旦破裂,肿瘤中的内容物流到腹腔,会造成组织粘连,病人会剧烈疼痛,那就必须急症手术了。
专家提醒广大女性朋友,如果40岁以前闭经达半年以上,至少出现两次(间隔至少一个月),应结合化验室检查,高度警惕卵巢早衰的发生。卵巢早衰病因复杂,治疗也主要是对症治疗,其关键问题是在患者完全绝经前作出正确的诊断,并及时应用药物治疗。早期诊断治疗可明显改善预后。
卵巢功能衰减患者要正视现实,摆脱精神上的压力,调整好心态。出现了早衰,应及时在专业医生的指导下应用药物治疗。目前卵巢早衰的治疗仍然偏重激素治疗,同时配合传统的中医中药治疗。因为经医学证明能刺激脑垂体从而使卵巢分泌激素的办法就是使用激素,但是使用激素需要专业医生的指导,如果激素的剂量过多,或妇女本身合并妇科疾病如乳腺癌等,则不适合用激素治疗,否则很可能诱发或加重病情。
(实习编辑:黄秀杰)
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
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