精子与卵子的亲密约会

　　精子与卵子结合之后，受精卵仍然有很长的路要走。这条路可不短，一走就是3天。如果这条路任何一段有问题，那么糕卵就不能相遇;而受精卵得不到营养也不可能到达子宫。这就是医生常说的“输卵管不孕”。

　　输卵管在全身器官中只能算是一个“小小”的部分，它长6～12厘米，宽不到0.5厘米，十分柔软。但在女性生殖系统中它可是十分重要的。

　　当精子要进入输卵管时，要进入一个重要的关口——间质部，这是子宫与输卵管接合的部位。在这个关口，只有游动力很强的精子才能越过这个“龙门”，所以起到了选择最优质精子的作用。当精子越过这一关口，又遇到了输卵管峡部，峡部是最窄的地方，经过～路跋涉，损兵折将的精子已仅剩200～300条了。经过峡部的精子才能到达输卵管壶腹部与所子相遇、受精。

　　受精卵要靠输卵管上皮细胞分泌的营养发育，要靠它与子宫同步的蠕动向宫腔移动。

　　输卵管怎么会不通呢?常见的原因有：①各种原因引起的炎症，如人工流产、剖宫产、盆腔结核、盆腔炎、孑宫内膜异位症、宫外孕等；②输卵管缺如，如畸形；③手术切除、结扎等。

　　输卵管常用的检查方法有以下几种：

　　◆子宫输卵管碘油造影(HSG)：从影像片子上可了解输卵管通畅、欠畅、通而不畅、积水等情况。一般说，欠畅和不畅可以采用输卵管通液术或输卵管介入治疗(SSG)、中医药等方法来解决。但反复的通液，特别是加压通液会造成输卵管壁的损伤，反而破坏了功能。

　　◆宫腔镜检查：是一种较新的方法，可以在检查的同时进行治疗。

　　◆宫、腹腔镜检查：宫腔镜配合腹腔镜在疏通输卵管同时可分离盆腔黏连。但这项手术对医院的设备、条件、技术力量要求较高。

　　不论是哪一项治疗对完全不通的输卵管都无效。对反复疏通后的输卵管，不论是自然周期性交，或正规促排卵治疗后指导性交、正规促排卵加人工授精，若连续4个周期治疗仍未孕，要考虑输卵管的功能丧失或其他因素，如卵子的质量、抗精子抗体、内分泌等问题。

　　输卵管不孕约占女性不孕原因的30%以上。试管婴儿技术为输卵管性不孕的夫妇提供了当前唯一有效的治疗方法。

（实习编辑：黄秀杰）