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取消关注据世界卫生组织(WHO)预测,在21世纪,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管疾病威胁人类健康的第三大疾病。在已婚夫妇中不孕的发病率既往一般认为在8%~15%。并有逐渐增多的趋势。
据《健康报》2010年7月14日报道:从日前召开的中华医学会男科学分会成立15周年庆典暨第五届中国男科论坛上了解到,我国不育男性人数逐年上升,发病率已经达到了10%——12%。一项临床研究数据显示:过去5年,男性不育患者中无精症、少精症和弱精症的比例都有所增加;精子密度、精子活力和精子活率都表现出下降趋势。国家人口和计划生育委员会科学技术研究所在对1981年到1996年间39个市(县)共11726名男性的精子进行分析后发现,我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降,降幅达40%以上。北京大学第三医院对2004年——2008年门诊的51258名男性不育患者的精液资料进行分析,发现:无精症患者比例由6%增加到10%,少精症患者由60%增加到85%,弱精症患者由78%增加到92%,精子活率由2004年的47.27%降到2008年的32.97%。
西方工业化国家育龄夫妇不孕不育症的发病率已从上世纪60年代的7%——8%,上升到近年来的15%——20%,甚至个别地区已经达到了30%——40%。
专家认为,不孕不育已经不再是单纯的生殖健康问题,而是一个严重的社会问题了。那么,为什么在人们生活水平及医疗服务水平不断提高的情况下,男女不孕不育症的发病率反而明显增加呢?
第一,人们赖以生存的环境质量的恶化正在悄然无声地影响着人类的生育能力。工业化导致的环境污染以及大量杀虫剂、洗涤剂等这些工业化学品的使用,使男性无精子症、少精子症、弱精症病人明显增加,在女性不孕方面,则表现为月经不调和排卵障碍病人明显增多,二十几岁、三十几岁的人就发生闭经、月经稀发甚至绝经。所有这些表现,都与环境质量的变化有着直接的关系。
第二,我国现阶段人们生殖健康的现状和观念也对不孕不育产生着影响。当前,男女发育年龄早、性能力建立早、性成熟早,初次性交的年龄逐年提前,这样未婚先孕或计划外怀孕的机会明显增加,从而使人工流产率、药物流产率呈明显上升趋势。据世界卫生组织统计,双侧输卵管堵塞的危险性随着流产次数的增加而增加,也就是说,人工流产的次数越多,输卵管性不孕的可能性越大。而婚龄、育龄的加大使男女不孕不育症的现象愈发凸现。
第三,感染因素。淋病、非淋等性传播疾病可使女性罹患附件炎、盆腔炎导致输卵管阻塞、粘连、伞端功能受限,还可以造成男性生殖器官炎症、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等导致无精症、少精症、弱精症和梗塞性无精子症。
第四,饮食起居、不良生活习惯的影响。许多动禽产品,如鸡肉、猪肉等由于饲养饲料添加了激素等对身体发育有一定影响的成分,导致人体吸收之后,造成了青少年的性早熟,成人食用之后对生殖系统、内分泌系统的健康也造成了一定的影响;许多的蔬菜、水果在应用杀虫剂、催熟剂等化学成分也对人体产生了一定的影响;另外,手机、电脑、电视、吸烟、饮酒、熬夜等具有辐射作用用品及不良生活习惯的影响,以及现代人普遍缺乏锻炼意识,身体机能、抗病能力等也必然受到了影响。
第五,社会、心理因素对不孕不育的影响。现代人由于竞争激烈,工作和生活压力加大,生活节奏加快,焦虑症、抑郁症和精神病的发病率有上升趋势,在男性表现为性欲低下,性功能障碍,生殖能力下降。在女性表现为内分泌失调,排卵障碍,月经不调。
专家认为导致男女不孕不育症发病率高发的罪魁祸首是工业化带来的不良影响,而不健康的生活方式也是导致男性精子质量下降和女性不孕症上升的“凶手”。
(责任编辑:来慧丽)
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医妇科
主任医师
深圳市人民医院一门诊 特诊科
副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科
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