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取消关注单角子宫合并残角子宫残角妊娠,是子宫畸形的一种。由于残角子宫肌层发育不良,妊娠后可导致妊娠物向残角子宫腔内生长,导致妊娠物部分排出困难,引起子宫破裂、出血、感染等情况,病情较为严重。一旦确诊,需要根据残角子宫残角妊娠的具体情况,选择合适的治疗方式。
1、病情较轻:若残角子宫妊娠仅有一侧副中肾管发育,另一侧发育良好,可以行腹腔镜下残角子宫及残角子宫切除术,不必剖腹探查。腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,但对于妊娠组织残角子宫肌壁较薄者不建议使用;
2、病情较重:若妊娠组织残角子宫肌壁发育较为致密,且位于子宫角部位,需要剖腹探查。若妊娠组织位于残角子宫角部,即使子宫肌壁发育尚可,也应剖腹探查。具备条件者应立即手术,根据残角子宫大小、妊娠部位、子宫肌壁厚度等,选择合适的手术方式;
3、并发症多:由于残角子宫肌壁发育不良,妊娠组织可侵入子宫角部血管或膀胱,导致血管破裂或膀胱破裂,出现阴道大量流血、面色苍白、血压下降等症状,严重者可出现失血性休克。另外,若妊娠组织向残角子宫肌壁内生长,可导致残角子宫破裂,出现腹痛、阴道流血、昏厥、血压下降等症状。一旦确诊,需要及时手术切除残角子宫及残角子宫;
4、其他治疗:若妊娠组织残角子宫肌壁较薄,妊娠组织可侵入阔韧带或盆腔内其他器官,发生大出血,此时可行一侧子宫动脉结扎、修补或切除子宫,及时挽救患者生命。
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