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取消关注不孕不育的患者需要明确不孕不育的原因,进而进行针对性治疗。排卵障碍主要包括无排卵性月经不调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等,明确原因后需进行针对性治疗。
1、无排卵性月经不调:主要由于各种原因导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,使促性腺激素的分泌受到影响,导致不排卵。患者需要在专业医生的指导下,进行人工周期治疗,以促进卵巢排卵。同时,可以应用促排卵药物,如枸橼酸氯米芬片等,以促进卵泡发育;
2、多囊卵巢综合征:患者常因卵巢功能异常,而导致不孕不育。此时患者需要应用药物控制体内雄激素水平,如应用炔雌醇环丙孕酮片等。此外,还可以应用人绒毛膜促性腺激素促进排卵,必要时可以通过手术治疗,如腹腔镜下卵巢打孔术等;
3、高泌乳素血症:若患者存在高泌乳素血症,可能导致排卵障碍。此时患者需要应用药物进行治疗,如甲磺酸溴隐亭片等。如果不孕不育患者的促卵泡生成素水平>50U/L,则需要采取手术方法治疗,如脑垂体肿瘤切除术等;
4、卵巢早衰:若患者存在卵巢早衰,也可能导致排卵障碍。此时患者需要维持体内激素平衡,如应用黄体酮胶囊等。同时需要保持良好的心态,以促进卵巢排卵。若不孕不育患者的体内激素值<25U/L,可以考虑应用枸橼酸氯米芬片促排卵。
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
徐州市妇幼保健院 不孕不育生殖医学中心
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
主任医师
北京优孕行 不孕不育
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