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取消关注输卵管阻塞导致的不孕,多见于盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、先天性输卵管畸形、子宫内膜病变、输卵管病变等,可根据不同病因,采取不同的治疗措施,如输卵管通液术、宫腹腔镜联合导丝介入、试管婴儿等治疗。
1、盆腔炎性疾病后遗症:如输卵管炎可导致盆腔广泛粘连,输卵管阻塞,但仍有自然受孕可能。建议进行输卵管通液术,术中同时给予抗炎治疗,术后尽早备孕;
2、子宫内膜异位症:可导致盆腔广泛粘连,输卵管阻塞。可通过宫腹腔镜联合导丝介入进行输卵管整形术,术中同时给予抗炎治疗,尽早备孕;
3、先天性输卵管畸形:可导致输卵管近端阻塞或远端不通。应进行输卵管整形术,术后尽早备孕;
4、子宫内膜病变:可导致子宫内膜变薄或宫腔粘连,影响受精卵着床,导致不孕。应在宫腔镜下行粘连分离手术,术后尽早备孕;
5、输卵管病变:输卵管结核或者输卵管癌,多由肺结核转移而来,输卵管堵塞多可通过手术疏通,如输卵管通液术、输卵管介入等,术后尽早进行妊娠。
除上述因素外,如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等,也可导致输卵管阻塞。宫颈癌早期多选择手术治疗,如宫颈锥切术,中晚期肿瘤多选择放化疗结合的治疗,卵巢癌以手术和放化疗为主。此外,男性的输精管发育异常也可导致不孕,一般情况下,男女双方应先进行检查,如无影响生育的病症,可进行手术疏通输卵管后备孕。
主任医师
徐州市妇幼保健院 不孕不育生殖医学中心
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
深圳中山泌尿外科医院 不孕不育