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取消关注不孕症是指夫妻双方在一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。对于女性不孕的检查,可以通过病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及其他检查等方法来明确诊断。
1、病史采集:女性不孕需要先了解个人的病史,包括年龄、月经史、孕产史、疾病史、家族史、遗传史、生活方式、人工流产史等,尤其要注意是否有全身性疾病。另外,还要了解近期是否有反复的宫腔操作史,如人工流产术、诊断性刮宫术等。如果曾经有过宫腔操作史,需要了解是否有宫腔粘连,因为宫腔粘连可导致受精卵着床困难,从而导致不孕;
2、体格检查:主要是进行妇科内诊和三合诊,了解子宫的位置、大小、质地、活动度,以及有无压痛。还需检查阴道、宫颈有无畸形、炎症和肿块,同时要了解子宫的大小、位置、活动度,以及输卵管有无增粗、压痛等情况;
3、实验室检查:如性激素六项、甲状腺功能、TORCH检测、阴道分泌物检查、TCT+HPV检测、支原体及衣原体检测等,主要是了解女性是否有内分泌紊乱性疾病,或生殖器官的器质性病变,影响受精卵着床,导致不孕;
4、影像学检查:如输卵管造影、盆腔超声造影、阴道超声检查等,主要了解输卵管是否通畅、子宫和卵巢的形态,以及功能;
5、其他检查:如免疫学检查、染色体检查等,如果女性存在免疫系统疾病,可能会影响胚胎发育,导致不孕。还可以进行宫腔镜检查,了解宫腔形态,有无子宫内膜息肉等,如果存在,需要先治疗后再备孕。
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
南京市第二医院 妇产科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍