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取消关注多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌及代谢异常所致的疾病,临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮、肥胖等,常影响女性健康。PCOS的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,药物治疗又分为口服避孕药、糖皮质类固醇药物、以及辅助生殖技术(即试管婴儿)等。
一、一般治疗:
主要适用于PCOS患者体重超重,并希望能有生育潜力的青春期女性。控制饮食、增加运动量以降低体重,可以改善患者症状,可根据患者情况制定个体化饮食方案,控制体重。
二、药物治疗:
1、口服避孕药:主要通过抑制排卵改善症状,最常用的是炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。一般从月经第1天开始服用,连续服用21天,停药后会有月经来潮,可同时配合使用糖皮质类固醇药物,如地塞米松、醋酸泼尼松等,降低血中雄激素水平,改善症状;
2、糖皮质类固醇药物:主要通过降低患者体内的血雄激素水平改善症状,可选择地塞米松等药物,但长期使用可能会出现不良反应,如痤疮、皮肤变薄等,因此建议尽量短期使用;
3、以下情况可考虑药物治疗:患者同时出现多毛、痤疮、月经不规律等情况,若患者不要求避孕,可以选择使用复方醋酸环丙孕酮、螺内酯等药物;
4、辅助生殖技术:主要适用于经过一般治疗和药物治疗后,体重仍难以控制的PCOS患者,包括人工授精、试管婴儿等。
三、手术治疗:
主要适用于经药物治疗,体重仍难以控制、有多毛、痤疮的PCOS患者,包括腹腔镜的卵巢打孔术、卵巢的楔形切除术、腹腔镜下卵巢打孔术等。