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取消关注目前全国育龄夫妇约有2.3亿人,不孕不育发生率为8%—10%,即有1000万个家庭为了生孩子发愁。
男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。男性若知道一些简单的生育知识和自测方法,就能进行有效自查。
如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。
若有睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变风险也大大增加。
观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色,则为血性精液。正常精液量为2—6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性阴道中流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15—30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是不育的诱因。
引起男性不育症的原因有哪些?
①性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,不射精症占男性不育原因的32.4%。
②精液质量异常,包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。
③精索静脉曲张引起的男性不育占12%。
④免疫学因素:指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应,导致免疫性不育。
⑤生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
可见,男性是否不育与精液状况关系密切,所以男性可千万不要忽视了精液常规检查。
临床中常做的男性精液常规检查有以下几种:
1、精液量:一般为2—6ml。
2、液化时间:一般为60分钟内完全液化。
3、活动率:>60% 。
4、活动力:A级>25%或A+B级>50% 。
5、精子密度:20*10 次方/ml。
6、炎症细胞:白细胞<1*10 /m,圆形细胞<5*10 /m 。
7、畸形精子在正常精液中<30% 。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
昆明不孕不育专科医院 试管
副主任医师
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副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
主治医师
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