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取消关注如何确定有无排卵障碍?
1、首先应回忆自己的月经是否正常,有无不规则或闭经的情况。
过去有无慢性疾病,如结核、贫血和消化吸收不良等,是否动过手术,以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等,以使初步推测有无可能影响排卵的病变。
2、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定,以间接推测有无排卵。
3、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。
4、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况,及颈部、四肢有无畸形等现象,结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因,如身材矮小、第二性征发育不良,且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查,才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。
未破裂卵泡黄素化 两步疗法
卵泡未破裂黄素化综合征是引起长期不孕的重要原因,也是无排卵性不孕的特殊类型,根据月经周期阴阳消长变化的规律,在卵泡期和排卵前期分别采取促使卵泡发育和破裂的两步法治疗,取得较好疗效。
1、西医对LH峰值不足患者的治疗主要是在排卵期应用大剂量HCG或HMG进行促排卵。
2、中医认为,未破裂卵泡黄素化综合征属肾虚血瘀,可以无证候,有时舌上有瘀点,治疗以补肾活血为主。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 中西医结合妇科
主任医师
广州中医药大学第一附属医院 二妇科
副主任医师
广州中医药大学固生堂国医馆 中医妇科
副主任医师
广州市儿童医院 介入血管瘤科
副主任医师
天津市中心妇产科医院 妇瘤科
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