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取消关注输卵管堵塞一般没有明显的自觉症状,一般都是在结婚两三年后没有宝宝而开始怀疑、检查才引起重视的。有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多,不过很容易和其他疾病搞混。
输卵管在女性生育功能方面,起着重要的作用。由于输卵管位处精子通过、精卵结合、受精卵运行的“要塞”,具有重要的地位。据临床统计,输卵管疾患导致的不孕症,占整个不孕的2%~5%。
近几年来,因为性传播疾病、宫腔内感染、子宫内膜异位等病不断增加,输卵管阻塞的疏通已成为医学上的重要研究课题。以往多用宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下进行检查或者治疗,这些方法多存在着过敏、并发感染、血管损伤等副作用。
近年来,专家们借助于内窥镜、介入性b超和放射学技术,使输卵管的检查和疏通都成为易如反掌的事情,患者在极小的创伤下即可完成复杂的手术,取得了引人注目的进展。
宫腔镜检查可发现引起不孕的基本原因,可观察子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。临床证实,粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的不孕原因。宫腔镜“小巧玲珑”,连接1.4毫米的医用塑料导管插入输卵管内,根据情况,分别输入氢化可的松、生理盐水等液体,在b超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况,是否有效,一目了然,可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质,这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小,无明显的副作用。
据统计,一次通液妊娠者超过5%,如无器质性病变,绝大部分均可治愈。为了万无一失,还可在腹腔镜的监护下进行宫腔镜输卵管插管注液疏通术,两镜并用取长补短,有相得益彰之效。
专家提醒:由于输卵管炎症可以造成妇女终生不孕给众多家庭带来无法弥补的损失,所以预防输卵管堵塞的关健是应避免引起输卵管炎症,精心呵护输卵管。这一疾病的预防,其重要意义是远远大于其治疗的。所以要减少本病发生的关键是及早做好预防工作。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
副主任医师
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主任医师
山东大学齐鲁医院 妇科
主任医师
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副主任医师
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