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取消关注她来到计划生育研究所,找到了张教授,教授对她进行了系统检查。通过基础体温测量,宫颈粘液检查,子宫内膜活检以及血、尿孕激素化验,都说明她的卵巢功能是正常的,有周期性排卵的迹象,这与她的月经规律是符合的。双侧输卵管通畅,子宫阴道无炎症,血中未查到抗精子抗体,几乎任何不孕的原因都可以排除。
那么她的卵细胞究竟排到哪里去了?张教授为玉芬做了连续B超监测,又做了腹腔镜检查,最后终于揭开了谜底,原来她的排卵现象是骗人的假象。她的卵细胞根本没有排出来,在卵巢的卵泡里就自行消失了。
这种女性不孕症的学名叫“未破卵泡黄素化综合征”,它告诉我们一个事实,就是并非必须排卵后,卵泡才形成黄体。有些卵泡成熟后,未经排卵,也会出现黄素化,同样产生孕激素,而引起和正常黄体同样的功能反应。这就给人以“排卵的假象”,使医生也难以对这种不孕症做出明确诊断,只有经过系统的B超连续监测和腹腔镜检查才能确诊。
该种不孕症实际上并不少见,近年来多数报道认为,在育龄妇女的自然周期中,未破卵泡黄素化的发生率约为5%~10%,对某个孕妇来说,不排卵黄素化间断发生,还有受孕的可能,若连续出现,当然会导致不孕。该症的病因还不清楚,一般认为与精神过度紧张、焦虑情绪、内分泌失调、盆腔炎症、子宫内膜异位症以及滥用药物等因素有关。所以治疗应视每个人的具体情况采取相应的治疗。目前尚无特效疗法。促性腺激素疗法可帮助排卵,但有一定并发症,须住院在医生监护下实施。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
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主任医师
徐州市妇幼保健院 不孕不育生殖医学中心
副主任医师
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副主任医师
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