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取消关注精子进入阴道、子宫后,在输卵管壶腹部与卵细胞“鹊桥相会”结合成受精卵。如果输卵管不通畅,并不是生育无指望了,应视具体情况定论。
输卵管不通,有两种情况:
第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连,牵拉了输卵管活动。治疗可以使用选择性输卵管插管造影再通术。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分妇女可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过经X线的输卵管介入复通术复通术或腹腔镜手术或开腹手术来解决,至于具体患者的具体情况应选择什么样的治疗方法来解决,要由专业医生依据你的具体病情给你提供确切的诊疗建议。有的输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,称输卵管造口术。一般来讲, 经X线的输卵管介入复通术其疗效较为理想,经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。
各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查的积累,六千余经X线的输卵管介入复通术和三千余例输卵管腹腔手术的经验总结,积累了一整套独特的完善的手术操作经验,使这一技术的手术操作达到了近呼完美的艺术水平。经X线的输卵管介入复通术在适应症范围其一次性复通率为90%,妊娠率为50%。这在目前治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
广东省人民医院 中医科
主任医师
深圳市中医院 妇产科
主任医师
北京中医药大学第三附属医院 男科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 针灸科
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