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取消关注综合一些较全面的关于吸烟与女性生育力综述中的大量资料表明:吸烟有损女性生育能力。与非吸烟妇女比较,吸烟妇女不孕症发生率较高,生育力较低,怀孕的时间延迟。主动吸烟者在 长达6个月及12个月的研究期间均未能怀孕,怀孕时间的延迟随每天吸烟数量的增加而延长。吸烟组怀孕延迟超过12个月的人数比非吸烟组高出54%。配偶双方中的任何一方主动吸烟都会产生不利影响,单独被动吸烟组生殖功能损害仅稍低于任何一方主动吸烟组。
吸烟会导致卵泡损耗
吸烟妇女绝经期比非吸烟妇女提前1-4年,并呈剂量依赖性,表明吸烟会加速卵泡损耗。香烟烟雾中的化学成分能加速卵泡损耗,甚至使妇女失去生育能力。
吸烟会诱导基因突变
配子形成及发育很容易受到烟草的损伤。烟草烟会损伤人生殖细胞染色体及DNA。孕妇吸烟会增加后代21三体的风险,原因在于母体减数分裂过程中(染色体)不分离,烟草烟中的毒性氧自由基(ORS)能促使DNA复合物的形成,从而诱导产生突变。DNA损伤是理解吸烟损害生殖功能的基础,如增加流产,加快绝经的出现以及降低生育能力。
吸烟会引发流产
吸烟会增加自然及辅助周期妊娠的自然流产率。吸烟导致流产的机制尚不完全清楚。有报道认为与吸烟对孕产物组织染色体的影响有关。此外,烟草烟中的物质成分如尼古丁、一氧化碳及氰化物的血管收缩和抗代谢特性可能导致胎盘功能不全、胚胎或胎儿生长迟缓以及死亡。
母亲吸烟对男性子代会产生影响
母亲吸烟会影响男性后代精子数量,母亲每天吸烟多于10支,儿子精子密度低于母亲不吸烟的男性。
吸烟对辅助生殖结局有严重影响
吸烟妇女需要几乎2倍于非吸烟妇女的IVF周期数才能成功怀孕。与非吸烟者比较,吸烟者刺激卵巢所需的Gn量多,E2峰值低,获卵数量少,周期取消多,种植率低,受精失败的周期多。吸烟与年龄增长可能在加速卵子耗损方面有协同作用。影响卵细胞质量的机制可能是卵泡液中来自烟草的毒素。一个终身吸烟的妇女其ART妊娠失败的风险将增加2倍以上。
吸烟损害男性生殖
吸烟包括被动吸烟对多种精液参数都有影响。吸烟对精子密度、活力及可能的形态学损害已有报道。对于有不孕症史、反复流产和精子参数明显异常的夫妇双方都应戒烟。研究显示,吸烟对生殖功能及生育力的损害可在戒烟后一年内恢复,因此,戒烟将成为有效治疗不孕症的重要手段之一。
吸烟是精子的天敌
许多男子从青少年时代起就养成了吸烟的不良习惯,久而久之,成为顽固的“烟民”。殊不知这种习惯会引起终生不育。
首先,吸烟会损害男性的性功能,从而引起男性不育症。吸烟是引起男性的动脉血管受损,尤其是动脉粥样硬化的常见危险因素之一。动脉粥样硬化后,阴茎血压指数明显下降,血液输入明显减少,从而诱发阳痿。
其次,吸烟可直接损害性腺和精子。精子的产生依赖性腺,主要是睾丸的功能;同时,精子的生成表现为细胞数的急剧增殖和细胞的分化与成熟,这一过程需要大量的脱氧核糖核酸(DNA)和蛋白质,而香烟的烟雾浓缩物中含有诱发细胞畸变和阻碍淋巴细胞合成DNA的物质,这对精子的发生、成熟和畸形精子的比例都有明显的影响。
有人曾对5000多名孕妇进行分析,发现其丈夫每天吸烟10支以上者,胎儿产前死亡率大大增加;吸烟越多,死亡率也越高。丈夫吸烟的妇女,生出缺陷儿的比例比丈夫不吸烟的要高2.5倍左右。
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