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口腔动辄出血?警惕口腔癌!

杜德顺 口腔科 主任医师
北京协和医院西院 三级甲等

  小编前言:越来越多烟酒不离口的中老年甚至青年人走上了患口腔癌的道路,发病也呈现年轻化趋势,所以应重点规避日常致癌的危险因素外,还要以积极预防为主,当发现有任何的异常时,应立即就医。   

  口腔头颈部肿瘤约占全身肿瘤的10%,而其中的口腔癌的发病比例又占据口腔头颈部肿瘤超过20%。口腔癌在全世界是居第六位的常见肿瘤,男性的发病率较女性高1—5倍。口腔癌的发病率与年龄的增加有关,人过不惑之年后发病率一路走高。随着中国步入老龄化社会,将有更多中老年人处于发生口腔癌的高峰期内,其危险随年龄递增而大比例增长。

  烟酒导致口腔癌发病风险提前   

  口腔头面部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎前的所有恶性肿瘤,有头面部软组织、耳、鼻、咽、喉、口腔、唾腺、颈部软组织和甲状腺等部位,一般不包括颅内、颈椎和眼内肿瘤。以前口腔癌患者都是四五十岁左右的中年人,然而我们近年来发现,年纪轻轻患口腔癌的病人越来越多,不少都是二十出头的青年。这与日常不良饮食等行为密不可分,后天环境行为因素可催速口腔癌提前来到、快速发展。吸烟和饮酒是导致口腔癌的最主要危险因素,患口腔癌的危险随着每天吸烟的支数和吸烟的年数而增加,口腔癌发生率的增加与酒的消耗量也呈现出正比。曾有调查显示,日本男性的烟酒消费量比女性高出约六成,导致其口腔癌死亡率也大幅增加,远高于女性。   

  出血是口腔癌一大危险信号   

  不少患者就医时会询问医生:“我口腔内长了一个肿块,但是不痛,没关系吧?消炎药为什么不可以解决?”据了解,部分病人对于口腔癌有错误认识,认为肿瘤一定会产生疼痛等不适感,如果肿块“相安无事”则可排除为肿瘤。就此,专家指出,恶性肿瘤不一定会马上产生疼痛。如口腔黏膜上皮长出的恶性肿瘤,初期往往还未直接侵犯人的神经,所以此时疼痛不适感便没有体现;而当肿瘤过大压迫神经组织或肿瘤纵深发展侵犯神经时,疼痛就会产生。出血是口腔癌一大危险信号。疼痛无法作为自身判断标准,患者应观察口腔近期是否容易出血,因为生长在口腔内的肿瘤稍微碰触就会流血,这是由于癌症细胞快速增生,相应的肿瘤组织血管也会不断增生,导致出血较正常细胞容易。   

  溃疡超三周未愈应警惕口腔癌   

  口腔溃疡是日常生活中多见情形,但某些口腔溃疡又确实是癌变征兆,所以自我诊断、明确区分非常重要。不少人身体容易出现胃肠功能紊乱、体内缺乏铁、锌等微量元素、睡眠不好导致精神紧张、劳累或感冒时,都会诱发口腔溃疡。“复发性口腔溃疡的特点就是自愈性,不经治疗也可自己愈合,对它没有可根治药物,一般而言,口腔溃疡伤口只要不继续给予外在创伤,适当治疗后,通常在两三个星期之内应该会愈合,而且复发性口腔溃疡每次发作的部位大多不一样。”由此,他提醒,如果同一地方发生口腔溃疡,伤口未愈超过三周以上,而且没有任何好转迹象,则要警惕此类难愈合的溃疡有可能是口腔癌在人体的早期表现之一,应立即到专科进行排查以明确诊断。   

  30%的患者可采用分子靶向治疗   

  手术仍是口腔癌首选治疗方法,因为它疗效确切;如果已经处于口腔癌中晚期,则应展开手术外的综合治疗,如放化疗等;还有部分患者不能耐受手术,可以考虑分子靶向治疗。开展分子靶向治疗的病人大约占到临床30%的患者群。   

  分子靶向治疗现在在肝癌、肺癌治疗上相对比较成熟,在口腔癌方面也越来越广泛被使用。口腔癌分子靶向治疗 指使用小分子化合物、单克隆抗体、多肽等物质特异性干预调节肿瘤细胞生物学行为的信号通路,从而抑制口腔内肿瘤的发展。临床实践证明,分子靶向治疗不仅能“杀灭肿瘤”,而且能诱导肿瘤细胞想正常细胞分化而“治愈肿瘤”,或通过抑制癌基因信号、延缓肿瘤发展而使患者“带瘤生存”。   

  小贴士:如何预防口腔癌?   

  专家建议,日常可适当补充维生素A、C及D以抗癌,多吃新鲜的蔬菜及水果,少吃熏烤腌制类食物,可降低口腔癌发生风险。专家提醒,当有不正的牙齿或假牙对周围组织产生摩擦,应立即矫正以免刺激癌变;经常漱口刷牙,保持每日口腔清洁卫生;如果发现口腔内有任何肿块赘肉、脱皮落屑或是颜色变化,最好尽早就医。

  小编精心编排了治疗口腔疾病的好评医生和医院供大家参考(以下排序不分先后)

医生 医院 职称 擅长疾病 出诊时间 出诊费用
杜德顺 北京协和医院西院口腔科 主任医师 擅长口腔粘膜疾病,口腔白斑扁平苔藓,口腔溃疡,多形红斑慢性盘状红斑狼疮,口腔粘膜感染性疾病,口腔内科疑难疾病 周一上午,二、四全天专家门诊 14元
孙正 北京口腔医院牙周粘膜科 主任医师 用中西医结合治疗复发性口腔溃疡、扁平苔藓、天疱疮口干综合征、唇炎和口腔感染性疾病 周二上午专家门诊 14元
郭小玫 北京朝阳医院京西院区口腔科 副主任医师 擅长牙体牙髓病前牙美容修复、牙周病、口腔修复口腔外科疾病的治疗 周一上午专家门诊  
周长根 北京中医医院口腔科 主任医师 牙外科正畸、口腔溃疡、复杂牙齿的拔除 周一到五上午专家门诊 14元
蔡荣克 望京医院口腔科 副主任医师 治疗口腔内、外科疾病,牙齿美容,固定及部分活动义齿修复 周二、五全天,周日上午专家门诊  
黄继贤 武警总医院口腔科 主任医师 口腔颌面外科:含该部位炎症、肿物、畸形和颞下颌关节疾患的治疗以及齿槽手术、阻生智齿拔除 周二、四下午专家门诊  
王靖 北京积水潭医院口腔科 副主任医师 牙体牙髓疾病、牙周粘膜疾病、儿童牙病;固定义齿修复    
杨宗萍 北京大学第一医院口腔科 主任医师 综合口腔医学,擅长老年口腔病及口腔粘膜病的诊治 周二、五上午专家门诊,周二上午特需门诊 专家14元,特需20元

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(责任编辑:崔潇丹)

2009-02-28 08:41:00浏览125举报/反馈
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陈礼全副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
皮埋避孕和上环哪个更好
皮埋避孕和上环避孕各有利弊,所以不存在哪个更好这种说法,建议根据具体情况选择合适的避孕方式。 皮下埋植避孕是在上臂的皮下组织内埋植一定量的避孕药,从而达到避孕效果,避孕效果可以持续5年左右。而上环是在育龄女性的子宫内放置节育器,以达到避孕的效果,可以达到长期避孕的目的。 皮下埋植避孕主要是利用药物对中枢系统的作用,抑制排卵以及子宫内膜的作用,从而达到避孕效果,避孕效果可以持续5年左右。但药物有可能会随着机体代谢排出体外,所以药效可能在经过一段时间后会逐渐减弱。 上环是长期避孕的一种方法,避孕时间更长。上环后可能会导致阴道流血,主要是因为在上环的过程中会刺激子宫内膜,导致少量的阴道出血,通常2-3个月会自行好转。如果长时间没有好转,患者应在医生的知道下采取口服药物如垂体后叶素、卡巴克洛等进行止血治疗。而且上环后可能会导致宫内感染,所以患者需要注意外阴的清洁,建议每年做1次妇科检查。 综上所述,患者可以根据自身需求合理选择避孕方式。日常生活中,建议患者多观察身体变化情况,如果出现严重不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。患者可以适当的进行锻炼,有利于增强身体的抵抗力,还要避免不洁的性生活,在饮食上,可以吃富含蛋白质的食物,有利于补充身体所需要的营养物质。
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