林华主任：再次怀孕如何预防宫外孕

　　近年来，宫外孕成为早龄妇女中较常见的一种疾病，当女性朋友们得过一次宫外孕后，第二次怀孕时便会紧张不堪，害怕再次得宫外孕，那么如何避免再次发生宫外孕呢，我们请到中日友好医院妇产科的林华主任，让她为我们解读再次怀孕该如何预防宫外孕的发生？

　　专家简介：林华，女，1957年12月15日出生，籍贯黑龙江，妇产科副主任。1982年毕业于中国医科大学医疗系。自1982年开始从事妇产科医学教研工作，并多次赴日本、美国学习研修，近10余年从事妇科常见病，多发病，疑难病及恶性肿瘤的诊治工作。通过多年的临床实践，积累了大量的临床经验，得到了患者的信任。 　　

　　医院：中日友好医院妇产科 　　

　　职称：主任医师 　　

　　擅长疾病：妇科常见病多发病疑难病及恶性肿瘤的诊治工作 　　

　　出诊时间：周三、四上午专家门诊，四下午国际医疗部 　　

　　出诊费用：9元 　　

　　39健康网：宫外孕的病因是什么？ 　　

　　林华：宫外孕是目前妇产科较常见的一个急腹症，这个病是非常危险的，如果抢救不及时，诊断不及时，会丧失生命，它的主要病因是：1、输卵管炎症：输卵管粘膜、输卵管周围的炎症造成输卵管的不通不畅，或输卵管解剖位置的变化导致的宫外孕；2、输卵管的发育不良：输卵管过长，基层的发育差，粘膜的纤毛缺乏，导致的输卵管妊娠；3、也可能是受精卵的游走问题，过去曾经接受输卵管的手术，放置宫内节育器等，都可能是导致异位妊娠的一个病因。 　　

　　39健康网：宫外孕的症状是什么？ 　　

　　林华：很多人都问，我是不是得宫外孕了，它有什么症状呢？我觉得，宫外孕的症状，一般妇女应该去了解它、认识它，育龄妇女都要面对避孕，避孕措施没有做好就会怀孕，怀孕的时候有可能是宫内孕，也有可能是宫外孕。是宫外孕的话，如果老百姓常识性的了解到症状，对防止宫外孕的发生是有一定好处的。主要症状是：1、停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史；2、腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助，若出现阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象；3、做B超时，附件区会出现包块，也有可能是输卵管破裂形成的血块。 　　

　　39健康网：宫外孕疾病早龄化，如何避免年纪轻轻就得宫外孕呢？如何检查？

　　 林华：要做好避孕措施，多积累一些性生活方面的知识，多注意卫生，避免妇科炎症，不要得盆腔炎，就能避免宫外孕。如果有腹痛，阴道出血的话要及时到医院去检查。做B超，看是宫内孕，还是宫外孕，查一下血和尿的妊娠试验，让大夫帮你分析，采取有效措施。人工流产与宫外孕的关系密切，人流的次数越多，宫外孕的危险越大，女人要懂得保护自己，没有准备要宝宝时一定要做好避孕措施。 　　

　　39健康网：宫外孕能够治愈吗？ 　　

　　林华：得过宫外孕的患者之前肯定得过盆腔炎，由于输卵管的增大，腹腔内的出血，不管是保守治疗还是手术治疗，都要来医院及时的诊断和治疗。如果是手术的话，切除了一侧输卵管，就等于丧失了50%的受孕机会，如果另一侧也有问题，就可能导致不孕，有可能造成再次宫外孕，也有可能造成终生不孕。所以，要多注意一些性生活的卫生方面，避免盆腔炎的发生，如果避免这些的话，宫外孕是能够治愈的。 　　

　　39健康网：是不是大出血的患者必须要切除输卵管？ 　　

　　林华：不一定，如果输卵管破了，在破的过程中，有一些绒毛有可能掉了，也有可能在输卵管里面，我们在做手术的时候，会把那些异位妊娠的胎囊、绒毛清除掉；如果破口不再出血，我们可以保留输卵管，如果一直在出血，为了挽回患者的生命，我们会切除一侧或两侧输卵管。 　　

　　下一页：保守治疗是什么？费用如何？

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