感冒药：不会上瘾就怕不对症　选药是关键！

　　专家提示，药店里销售的感冒药都是非常安全的，关键在于如何对症选药。本期记者邀请了4位专家，打造了一份冬季抗感冒完全手册。

　　★择药篇

　　分清症状选好药

　　不同类型的感冒药针对不同的症状，专家提醒，在选购感冒药时一定要先看清症状，确诊自己患了哪一类感冒，再选用合适的药物来预防或者治疗，千万不能乱搭配。

　　“流感”伴随高热

　　流感高发季节即将到来，专家提醒，一旦出现感冒症状，要首先辨清自己所患的究竟是流感还是普通感冒。

　　据专家介绍，普通感冒虽然有咳嗽、发热、流鼻涕、嗓子疼等症状，但症状比较轻，而全身的情况还是比较好的，如果用药及时，恢复比较快。流感则容易出现全身酸疼、头疼症状，而且一般有高热，都是38℃以上。此外，从传播途径上来看，流感通过飞沫就可传播，而普通感冒要靠接触传播。

　　“病毒”感冒慎服抗生素

　　在西医看来，感冒被称为“上呼吸道感染”，简称“上感”。而“上感”又被分为病毒性和细菌性，二者在治疗上完全不同。普通人很难自我判断自己得的是病毒性感冒还是细菌性感冒，尤其有的病人是病毒、细菌混合感染。因此，要区分病毒性感冒还是细菌性感冒，不妨到医院化验血象。另外还可以做病毒分离和血清学检查，可进一步鉴别。在治疗上，细菌感染用抗生素治疗有效，病毒感染抗菌治疗效果不佳。

　　专家表示，一般感冒多为病毒引起，在临床治疗中可根据需要选用抗病毒药，对于合并细菌感染的感冒还需合用抗菌药物，但切忌无指症连用抗菌药物。

　　“风寒”怕冷 “风热”发热

　　要分清中医所说的风寒、风热感冒，也“有迹”可寻。如果有嗓子疼、咽喉痛、舌头发红等症状，一般是风热感冒；如果没有嗓子疼等症状，一般为风寒感冒。而且风寒感冒怕冷的症状比较明显，而风热感冒发热的症状比较明显一些。

　　除了从症状来判断是风寒还是风热感冒外，季节以及个人体质也是判断感冒的重要因素。比如冬天风寒感冒多，春天风热感冒多，而夏天风热感冒、暑湿感冒多一些。从个人体质来看，如果本身体质偏虚寒，就更容易患风寒感冒；如果本身偏火旺，属于阳热体质，就更容易患上风热感冒。

　　此外，饮食和环境也对感冒的类型有影响，如有的人偏爱吃辣，喜欢吃涮羊肉，体内有内火，感冒后热象就明显些，一般患的都是风热感冒。还有，经常处在空调环境中，而且空气干燥、湿度低，处于缺水状态，患了感冒后容易出现发干、嗓子疼等症状，患的也是风热感冒。

　　用药避免七误区

　　★出场专家

　　北京华信医院药剂科主任 魏建英 北京协和医院呼吸科 徐作军

　　北京同仁医院呼吸内科主任 孙永昌 中国中医研究院研究员 尹志超

　　误区一

　　感冒药吃多会上瘾

　　限购令一出，很多人开始担心：服用感冒药是否也会中毒或上瘾呢？

　　专家指出，麻黄碱是从中药麻黄中提取的一种生物碱，具有镇咳平喘、扩张气管和缓和鼻黏膜充血等作用。虽然麻黄是合成冰毒最主要的原料，但从麻黄碱到冰毒，还需要一系列化学反应才能形成，因此大可不必担心会中毒或成瘾。

　　此外，麻黄碱在单剂药物中的含量非常少，成人每次口服量一般仅为15-30毫克，每日总剂量最高为150毫克，离中毒的危险剂量还差很远，不会产生成瘾等副作用。

　　不过，专家也提示,患有心脏病、高血压、糖尿病以及肾功能不全的特殊人群需慎用麻黄碱类药物。

　　误区二

　　吃感冒药易犯困

　　不少人觉得，每次吃了感冒药都会想睡觉，以致很多开车的人感冒了也不敢吃药。事实上，感冒药中让人犯困的只是某些成分。

　　专家指出，感冒药中让人犯困的，正是用于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的抗组胺。因此，开车的人在选择感冒药时，要特别留意其中是否含有这种成分。

　　误区三

　　复方药效果更好

　　在选择感冒药时，很多人认为针对多种症状的复方感冒药效果更佳。专家指出，吃复方感冒药有时反而会起坏作用。虽然复方制剂的功能具有多面性，但也并非没有侧重，很多复方制剂的感冒药在成分配兑比例上也有所区别，因此患者在购买感冒药时，一定要选择对症的。

　　误区四

　　感冒只选中药

　　很多人认为中药的副作用小，因此感冒了一直坚持服用中药。专家表示，从药理的作用来看，在感冒的早期使用中药可能对感冒病毒的控制作用较好，但在感冒症状已经较为严重的情况下，使用中药则“为时已晚”，因为中药起效时间长，此时选择对症的西药更好一些。

　　误区五

　　“多药齐下”见效更快

　　有些人为了感冒好得快，干脆几种感冒药一起吃，似乎是药吃得越多，病好得越快。专家指出，不同厂家生产的感冒药可能里面会含有相同的成分，如果盲目同时服用，很可能会造成剂量的增加，反而对健康不利。

　　另外，有的人虽然只吃一种感冒药，但擅自增加剂量。专家指出，服用感冒药应该在推荐的剂量范围内，年老体弱者最好从小剂量开始服用，慢慢增加剂量，以免产生不良反应。

　　误区六

　　感冒就要先消炎

　　很多病人认为感冒了就是身体有了炎症，必须服用抗生素。事实上，感冒后一般先会干咳1-2天，此后呼吸道内的分泌物增加，形成多而稀的痰液。炎症后期或慢性炎症时，痰液则变得黏稠，呼吸道内形成积痰，干咳之后会逐渐咳浓痰。当咳嗽中带有黄浓痰时，患者可能已经感染了细菌。这个时候才是使用抗生素的正确时机。

　　误区七

　　早吃好得快

　　有不少的人以为早一点吃药感冒就会早一点好，专家指出，这是错误的观念。

　　感冒通常开始时症状轻微，两三天后最为严重，然后渐渐恢复。很多时候感冒往往是可以自愈的。专家建议，感冒初期，症状不是很严重的时候，完全可以先吃一些轻的预防方面的感冒药。

　　感冒药究竟该如何选？

　　认准成分选对药

　　据了解，80%的人感冒了都是自我诊断，然后直接去药店买药。但是，市场上中西感冒药品种多达上百种，要想做到“只买对的不买贵的”，还需要一双“慧眼”。

　　西药感冒药

　　症状一：发热头痛。对应成分：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林、布洛芬、氨基比林，其中尤以对乙酰氨基酚最为常用。

　　症状二：鼻塞。对应成分：伪麻黄碱、麻黄碱。

　　症状三：过敏、流鼻涕。对应成分：抗组胺药：扑尔敏（氯苯那敏）、苯海拉明。

　　症状四：咳嗽。对应成分：右美沙芬、愈创木酚甘油醚等；

　　中药感冒药

　　风寒型 常见药品：感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等。

　　风热型 常见药品：银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。

　　暑湿型 常见药品：十滴水、藿香正气等。发热较重、咽喉肿痛明显，还可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。

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（实习编辑：高巍）