穿短裙冻美腿老时爱得老寒腿

李建民中医正骨科主任医师

北京积水潭医院三级甲等

　　年轻时关节挨冻，老时不能走路

　　李建民介绍，膝关节是下肢活动范围最大的关节，几乎承受着全身的重量，也是人体移动的时候最主要的一个关节，而且对跑、跳起到重要的协调作用。由于膝关节周围只有被筋膜包裹着，对寒冷反应非常敏感，不像髋关节有比较厚的肌肉及脂肪包裹着，关节不易受凉。除了随年龄增长自然出现的退行性变化导致的骨性关节炎，年轻时不注意腿部和膝盖的保暖还可能造成风湿或类风湿性关节炎，与男性相比，女性因为缺钙及钙流失多使膝盖更脆弱，更容易发生关节病变。

　　天气寒冷的时候，医院骨科就诊的年轻女性大大增加，许多就诊的女性常常出现脂肪硬块，腿上一个一个的疙瘩，一摁就疼，实际上就是冻疮。

　　还有的女孩子，因寒冷而发生膝关节滑膜炎、滑囊炎。症状是膝关节表现出肿疼，膝关节有轻度的积液，关节髌骨下面的滑囊有水肿的现象，也就是出现了炎症。如果长期处于寒冷的环境中，会造成膝关节髌骨软骨软化。如果反复的发作，持续时间长，就会加速膝关节的退化，甚至形成骨刺。

　　李建民特别指出：一旦由滑膜炎导致髌骨软骨损坏时，修复是很困难的，因为软骨是属于一个血液循环差、营养差的位置，如果形成骨刺，就成为不可逆的病变，则出现下蹲的时候比较费劲，关节非常疼，以后上楼或上山的时候会非常困难，严重的病人，在岁数大的时候，走路也会成为很难的事情。这时候就需要对关节进行手术，进行人工关节置换，是比较麻烦的事情。

　　滑膜炎是怎么回事？

　　李建民先介绍了膝关节的基本构造，膝关节是由两块骨头加上关节囊，外面有一层就像厚帆布似的东西包裹着关节，其中的软骨是在关节活动时起到一个缓冲的作用，相当于两块骨头之间有一个“小弹簧垫”，这样两块骨头之间不会产生撞击，增强关节弹性的作用，在“帆布”的内侧就是滑膜。

　　正常情况下，滑膜细胞可分泌少量、澄清而粘稠的润滑液，给关节起到一个“润滑油”的作用。当滑膜受到各种病因，如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病、外伤、手术等的刺激时，滑膜血管就会发生扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，滑膜呈现充血、水肿状态。严重时，滑膜可发生肥厚、粘连和软骨变性等。

　　无论急性或慢性损伤引起的滑膜炎，有如下的症状和体征：

　　1、疼痛：一般活动后、受凉时症状加重；

　　2、肿胀：由于滑液分泌增多，而滑膜对滑液的吸收发生障碍，故滑液在滑膜囊内滞留，从而引起肿胀；

　　3、膝关节附近会有压疼，急性期较重，慢性期较轻。积液多时，可摸到波动感；

　　4、由于肿胀和疼痛，大多数患者可有不同程度的膝关节功能受限，个别患者可以出现跛行；

　　5、对滑膜囊进行穿刺，可以抽出变性的滑液。

　　膝关节受损影响髋关节和踝关节

　　李建民大夫介绍：因为人体下肢的髋关节、膝关节、踝关节是承担人体体重的重要关节，支撑着人的整体运动，并直接影响着每个人的运动能力，使人的整个的行走及跑跳都会受到影响。

　　因为髋关节、膝关节、踝关节三个关节上下是联动的，膝关节损伤后，就会影响到另外两个关节。如果还是原来同样的步伐，就会加大另外两个关节的力度。膝关节受损后，保护性的活动范围减小，相应的髋关节和踝关节这两个关节的活动就会加大，长时间处于超范围的活动，会导致提前磨损的状态。一般膝关节有病的人，时间长了髋关节和踝关节都会有不适的反应。如果在年轻的时候，对三大关节没有给与很好的保护的话，在岁数大的时候就会比较痛苦。

　　冬季受损伤夏季也怕冷

　　李建民大夫指出：膝关节如果受到一个持续性的损害发生病变，即便是到了夏天吹空调，腿也疼。说明已有了炎症，这种情况往往是冬天做下的病。

　　因为关节有个压力“感受器”，一般没有炎症的情况下，对气压的变化反应不是很敏感。但是当有炎症的时候，关节发紧发疼，对气压的变化非常敏感，比如说变天的时候就有感觉，因天冷气压低，所以关节有感觉，这就是平常说的老寒腿为什么知道刮风下雨且怕冷的原因。

　　冬季要加倍呵护关节

　　如何保护好自己的关节？李建民大夫强调：如果膝关节反复发炎，拖的时间很长，正常分泌的滑液不能营养软骨，软骨就会变脆，失去弹性变薄，骨头就会直接产生撞击，产生骨质增生长骨刺，就会出现一系列的不可逆的问题。

　　因此，寒冷的冬季对关节保暖是很重要的。一般说来，气温在10℃，穿过膝厚裙不会对身体有害。如果气温太低，肢体暴露部位就会感觉寒冷，就不适于穿裙子。从生理角度讲，女性膝关节对冷空气的袭击较为敏感，易发生局部麻木、酸痛等症状，久之会发生风湿性关节(痛)。所以冬天穿裙子宜选用厚实平挺的布料。这类裙子一是可御寒，二是不易被风吹起。裙子的长度以过膝10厘米为最佳，最好是筒裙、长裙等。

　　进行运动的时候要做好充分的准备活动，避免关节的损伤；尽量较少关节的负重；同时应注意长期爬山，对关节有一定的影响。任何事物都有两面性，虽然爬山对心脑血管有好处，但长期的爬山对关节则是一种损害。如果爬山时，速度不要太急，爬山次数不要过勤，一周一次足以。

　　特色专科：烧伤科　矫形骨科　创伤骨科　手外科　脊柱外科　小儿骨科　骨肿瘤科……

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　　李建民：中医正骨科

　　擅长疾病：骨科、脊柱疾病的中医治疗，骨折脱位，软组织损伤……（详细）