儿童糖尿病发病多在寒冷的秋冬季,因为在寒冷的日子里柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、心肌炎病毒等相对活跃,很容易诱发糖尿病。肥胖及有家族糖尿病遗传倾向的儿童,在天气转凉的时候尤其要注意防止这些病毒入侵。
儿童糖尿病95%以上为胰岛素依赖型,无论是以何种形式起病,除了控制饮食、坚持运动、心理治疗以外,还必须用胰岛素治疗,其时间宜早不宜迟。
儿童糖尿病患儿的饮食疗法,要掌握“低糖、低脂肪、高蛋白”等原则,在食物的选择上可以保持一定的自由度,注意控制总热量。
当孩子有饥饿、嗳气、呕吐或面色苍白、出汗、胸闷、痉挛、神志不清等时,要考虑是低血糖反应。孩子外出,家长应在其衣袋里放一张写着“孩子患有糖尿病,如面色苍白、晕倒时请给孩子服用少量糖水,并及时和医生联系”的卡片。
我能给自己注射胰岛素
内分泌科医生讲的故事:晓梅(化名)出生在一个普通教师家庭。4岁半时不幸患上1型糖尿病,需要长期注射人工胰岛素维持生命。11岁那一年,她拿起了注射器,开始给自己注射胰岛素。
3年前,晓梅的病情进一步恶化,专家提议只有安装胰岛素泵才能解决问题,但晓梅的父母难以承担胰岛素泵的价格。社会方方面面的爱心汇聚一起,晓梅终于依靠社会捐助安上了胰岛素泵。
晓梅在日记中写道:“每个关心我的人,都是我生命的蓝天……我无数次回味这件事情,反复咀嚼里面的深情。我深深地知道是所有关心我的人永不放弃的坚持,才使我能够继续学习,静静享受阳光。”
晓梅小时候最害怕有一天突然离开这个世界了,当时她就想,如果她死了看不见亲人,看不到老师,看不到书,就感到特别害怕。“如果爸妈比我先死那就没有人疼我了,可是如果我先死,他们一定很伤心、很难过,尤其是妈妈,我觉得我还是应该坚强活着,不让爸妈失望、难过。”
从4岁半患病到现在,晓梅多次经历病危,其中9年前的那次抢救,给医生留下了深刻印象。
当时晓梅的血糖已测不到了,是超高值。抢救进行了两天两夜,晓梅还是没有苏醒,为晓梅治病的医生含着眼泪让她的父母准备后事,可就在大家几乎放弃希望的时候,昏迷中的晓梅突然做出了一个让人意想不到的举动。
妈妈用右手去轻轻摸她的右手,突然感觉她的手握了自己的手一下。妈妈以为是幻觉,刚想抽出手来,却抽不动。妈妈说,晓梅强烈的求生愿望,使她心里有点颤动。
医生护士再一次鼓起了精神,马上会诊,调整救治方案,5个小时后晓梅终于睁开了眼睛。
医生建议:治病要孩子参与
解放军总医院内分泌科主任医师母义明(出诊时间:周一上午、周二、五上午):我现在是晓梅的主管医生,我接诊的病人很多,其中儿童患者也不少,晓梅做得最好的是她积极参与了疾病的防治,成为疾病管理的主人。我认为,对于糖尿病的防治,要最大限度地发挥病人的主观能动性,不管是成人还是孩子。
病人只有自己主动想去管理好疾病,战胜疾病,才能更好地发挥自身的能力。
糖尿病本身就要求患者参与疾病的防治。家长一定要用孩子能明白的办法让孩子了解疾病,产生战胜疾病的信心与决心。
为什么我不能随意踢球?
儿科医生讲的故事:有个患糖尿病的9岁小男孩,他很自卑,因为自己得了这种每天都需要打针的怪病,不仅不能和小朋友一起去野餐,连想踢足球,也要提前一天告诉妈妈,让妈妈在球场旁“保护”,因此,小伙伴们常常讥笑他是“幼儿园的小朋友”。
终于有一天,在妈妈给他打针的时候,他向妈妈发火了,怒喊着:“为什么我每天都要打针?为什么我不能想玩什么就玩什么?”妈妈平静缓和地告诉他:“因为你是上天派给妈妈的天使,只有每天注射这种快乐药水才能帮助你保持快乐心情。”
听了这种说法,孩子很高兴。从那以后每次打针都很配合。当小伙伴再讥笑他是“幼儿园的小朋友”时,他会骄傲地说:“我是天使,每天都有快乐药水,所以我很快乐,而你们却没有。”
医生建议:关心要掌握尺度
北京儿童医院内分泌科主任医师巩纯秀教授(出诊时间:周三上午):我很赞同这位妈妈的做法,心理治疗很重要。无论是在幼儿园还是学校,孩子会感觉自己与别人不同,要长期打针、测血糖,不愿让别人知道自己“有病”的压抑,都可能会造成厌倦、抑郁、焦虑等情绪。
此时最常见的就是孩子会有“为什么得病的是我”的心情,极易产生矛盾、消极的心理,情绪低落、焦虑、恐惧、孤独、易伤感,乃至认为前途渺茫而自暴自弃,不能积极配合治疗。有些家长压抑的心情甚至比孩子有过之而不及,终日担心、害怕、不知所措、到处乱投医,这会更加重孩子的心理创伤。
青春期除了心理上的变化,还会出现激素变化,病情波动往往较大。如果父母或成年人仍把他们当作小孩子看待,对他们指指点点,他们会很反感。但由于糖尿病的特殊生活要求,孩子又离不开父母的照顾和指导,从而表现出一定的依赖性。这种矛盾的心理更容易让情绪发生变化,从而影响血糖的波动,因此,对青春期的小糖友,家长更要格外留意,掌握好关心的尺度。
为什么只有我的尿糖是阳性?
某糖尿病读物总编辑讲的故事:麦克(化名)从3岁时被确诊患了1型糖尿病,妈妈就开始教育他,你不能多吃糖,不能吃冰淇淋,不能吃炸薯条……而麦克恰恰很喜欢吃这些东西。
6岁时,他曾吃过冰淇淋,结果妈妈通过他的血糖发现了问题,狠狠地批评了他。麦克就是不明白,为什么这么好吃的东西,别的小朋友能吃,自己却不能吃了呢?
麦克上了二年级,妈妈教他测血糖、测尿糖。麦克总是把尿糖试纸装在口袋里,小便完了就要测一下,同时还特意去测测其他同学的小便。
麦克在日记中写道:妈妈不让吃冰淇淋,不让喝可乐,我实在太馋了,就会忍不住来几口。
但测小便往往让我很痛苦——结果会是尿糖阳性。我也测过其他同学的尿糖,就在他们刚刚喝过大瓶可乐后,结果总是让我失望——怎么会不是阳性呢?他们同样也喝了那么多的可乐啊!为什么只有我的尿糖是阳性?
医生建议:叮嘱要讲究技巧
解放军第三零五医院内分泌科主任祝开思:家长一定要消除自己思想上的紧张感,然后才能取掉孩子身上“与众不同”的标签,不要在孩子上学前叮嘱“你和别的孩子不一样,你不能……”之类的话。这样只会给孩子增加额外的心理负担,容易使糖尿病患儿离群索居,造成心理上的压力、抑郁,甚至影响和同学老师的相处。
孩子自我控制能力较弱,知道患病后,会出现愤怒、抑郁、闷闷不乐等问题。
随着孩子的成长,一定要慢慢让孩子明白自己既和别的孩子不一样,又是和别的孩子一样的。要正确对待自己的疾病。家长首先要端正态度,不能武断地不要让孩子这样,不要让孩子那样。在对孩子提出要求的同时,要对孩子说明缘由,让孩子逐渐了解自己的疾病,配合治疗。
北京同仁医院内分泌科主任医师袁申元教授曾经说,为什么我们的糖尿病孩子就绝对不能吃冰淇淋?对糖尿病孩子,要首先想到他们是孩子,然后才是病人,我们要让他们健康快乐地成长。可以让孩子少吃点冰淇淋,然后家长根据一天的进食总热量,主食少吃点,脂类少吃点,就能够计算着,让孩子“过过瘾”!
医生姓名 | 祝开思 | 袁申元 | 母义明 | 巩纯秀 |
性别 | 男 | 女 | 男 | 女 |
所在科室 | 内分泌科 | 消化内科 | 内分泌科 | 内分泌科 |
工作医院 | 解放军第三零五医院 | 首都医科大学附属北京同仁医院 | 中国人民解放军总医院(301医院) | 北京儿童医院 |
临床职称 | 副主任医师 | 主任医师 | 主任医师 | 主任医师 |
擅长疾病 | 糖尿病,甲亢,甲低,肥胖症,对糖尿病的……(详细) | 糖尿病,消化,内分泌(详细) | 对内分泌疾病,糖尿病等的诊治有丰富经验(详细) | 内分泌,儿童青少年糖尿病……(详细) |
挂号费 | 7元 | 14元 | 特需:100元 专家:14元 | 9元 |
出诊时间 | 周四下午 | 周二上午 | 周一上午(特需)周二上午(专家) | 周三上午 |
数据链接:在美国12-19岁青少年中2型糖尿病患病率为4.1‰,占儿童糖尿病8%-45%。日本学龄儿童和青少年2型糖尿病患病率自1975年-1995年的二十年间与肥胖患病率平行增加,由1%-2%上升至8%。我国台湾1992年-1999年对6-18岁儿童和青少年的调查显示2型糖尿病和1型糖尿病的发病率分别为6.5/10万和1.5/10万。在上海卢湾区11-19岁中小学生中2型糖尿病的患病率为0.48‰,而在北京6-18岁中小学生中则为0.6‰。
目前儿童和青少年糖尿病主要有三种类型,即1型糖尿病、2型糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。1型糖尿病是既往儿童和青少年时期糖尿病的主要类型,在全球每年增长约3%,估计每年有7万15岁以下的儿童和青少年发生糖尿病(即每天发生约有200个),在我国儿童和青少年中,年发病率约为0.6/10万。
“2008年世界糖尿病日”北京地区活动:
1、“健康中国行—第二届联合国糖尿病日主题活动”
时间:2008年11月14日-15日
地点:民族文化宫
参与组织:北京糖尿病防治协会、北京医学会糖尿病专业委员会和《糖尿病之友》杂志社
活动内容:以“守卫健康,世界的爱”为主题的“健康中国行—第二届联合国糖尿病日主题活动”
详细内容:
医药区——细心呵护、真诚相伴
邀请国内外知名企业现场组织各种互动活动,展览展示糖尿病领域的优秀企业形象、先进的产品和科技成果,使您了解目前市场动态的同时享受欢乐。
互动区——我参与、我快乐、我健康
病友参与健康生活体验,专家结合企业产品教导糖友掌握日常生活中的护理、饮食、保健、监测技能。现场寓教于乐,在参与中体验快乐和健康。
生活区——合理营养、快乐健康
您受到过非法保健品的危害吗?这些正规的食品和保健品企业正在联合起来,抵制假冒伪劣产品,来看看他们的精神风貌吧。
咨询区——关注你我,共享生活
通过设立患者健康体检区及专家咨询区,邀请数十位专家及专业的体检机构,开展健康排查与专家咨询活动,为公众提供个性化治疗建议及生活指导。
教育区——关注教育与情绪、共谱和谐新篇章
通过京城知名专家健康教育大讲堂及糖友风采展示,体现教育与心理治疗的综合防治理念,展现糖尿病病友的健康生活状态。同时现场还设置了“首届北京十佳糖尿病教育专员”评选专区,您可以现场参与选出自己喜爱的教育专员。
活动宗旨:在于共同努力,关注儿童和青少年糖尿病,主动了解并宣传糖尿病防治知识。显而易见,关注青少年糖尿病决不意味着可以忽视成人糖尿病。防治糖尿病是全人类、全时段、全方位的。我国青少年糖尿病人数仅占糖尿病总人口的百分之十几,绝大多数糖尿病患者仍然是中年和老年人。中年人是我们社会的支柱和脊梁,老年人是我们国家的功臣和智囊,我们在关注青少年糖尿病的同时,没有理由不进一步加大对中青年以及中老年糖尿病防治的力度。
北京民族文化宫乘车路线:乘1线地铁西单站下车,向西行200米路北;乘1、4、10、15、22、37、47、102、603、728路公交车民族文化宫站下车路北。
2、北京糖友家园2008年糖尿病日优惠活动
1)无需购物 北京糖友家园会员可以用20元超低价格换购价值68元磁疗罐疗器1套
2)购买三诺血糖仪,能免费赠送糖尿病超值大礼包一套
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(实习编辑:高巍)