专家一对一解答“心血管病”困惑

胆结石手术前一般需要禁食12小时，禁水4个小时，如果不禁食、进水，导致胃肠食物过多，那么会对手术、术后恢复以及麻醉效果造成影响。 胆结石患者手术前需要空腹完善血常规、尿常规、粪常规以及生化电解质等检查，而且在输血前还建议完善筛查血型，并进行心电图、肝胆超声以及CT检查等。另外，对于患有高血压、糖尿病以及长期吸烟的患者，术前需要戒烟两周的时间，以防手术之后出现呼吸系统相关并发症。术前还要严格调整药物，对患者的肝脏功能进行功能评估，必要时还需要到相关科室就诊，以便判断患者对手术的耐受力。 多数胆结石患者，可以通过微创腹腔镜手术的方式进行治疗，这种手术具有创伤小、恢复快等优点。胆结石手术后需要避免过量进食富含脂肪、胆固醇食物，避免出现腹胀、腹泻等消化不良症状，而且要少吃多餐，不能一次性的吃过多的食物，不要增大身体的负担。另外，手术后尽早下床活动，因为适当的参加体育锻炼，可以帮护患者的身体康复。

肚子疼一般指腹痛，胆结石手术后患者出现腹痛的症状，可能是正常现象，也可能是术后感染、腹腔粘连、胆汁瘘、急性肠胃炎等原因引起的。 1、正常现象 胆结石手术会对患者的胃肠道造成一定的刺激，从而引起腹痛、腹胀等不适症状。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，一般在经过适当休息后可以逐渐缓解。 2、术后感染 如果患者在胆结石手术后不注意伤口部位的护理，可能会导致局部受到细菌感染，从而引起腹痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，建议患者也可以遵医嘱通过微波疗法、红外线疗法等方式进行改善。 3、腹腔粘连 如果在胆结石手术后，患者不注意饮食健康，经常吃难消化的食物，可能会使腹腔内的创面发生粘连，从而引起腹痛的情况。建议患者可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗、胃肠减压术等方式进行治疗。 4、胆汁瘘 如果在胆结石手术过程中医生操作不当，导致胆汁渗出，可能会引起胆汁瘘的情况。由于胆汁具有刺激性，患者可能会表现为腹痛、发热等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸氯己定溶液、医用酒精等药物进行消毒处理。 5、急性肠胃炎 如果患者在胆结石手术后食用了不洁的食物，可能会导致胃肠道黏膜受到细菌感染，引起急性肠胃炎的情况。患者可能会表现出发热、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。 在日常生活中，建议患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。此外要注意放松心情，避免精神压力过大，有利于身体恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。

彩超检查胆管有点扩张，可能是先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石等原因所导致的，需要根据引起的原因进行治疗。1、先天性胆管扩张症先天性胆管扩张症是由于遗传因素引起的，也可能与激素水平紊乱有关，主要表现为胆管出现扩张的情况，部分患者还会出现肝脏纤维化、肝功能不全等症状。患者可以遵医嘱进行手术治疗，比如囊肿切除吻合术、肝移植术等。术后需要注意多休息，避免过度劳累。2、胆管炎胆管炎是指胆管内出现细菌感染，造成胆管壁的炎症反应，可引起胆管有点扩张的情况，还会使患者出现腹部疼痛、寒战、高热等症状。建议患者在医生的指导下进行抗感染治疗，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，已经出现了胆道梗阻的情况，则需要通过手术方式进行治疗。3、胆管结石体内胆固醇过多、胆道感染、胆汁淤积等因素，可能会形成胆管结石，进而导致胆管内的胆汁排出不畅，从而引起胆管扩张的情况。患者还会出现腹部疼痛、黄疸、高热等症状。建议患者可以遵医嘱服用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。如果患者结石体积比较大，则可以通过手术的方式进行治疗。除此之外，也可能与胆管息肉、胆管癌等疾病有关，建议患者及时就医，查明病因后进行对症治疗，以免延误病情。

检查胆囊息肉通常需要空腹检查。胆囊息肉是指胆囊内出现增生性病变，与胆囊疾病有关，如胆囊炎、胆固醇代谢不良等有关，可能会导致胆绞痛、恶心、呕吐、黄疸、腹胀等症状。 胆囊息肉的检查一般都是在空腹的情况下进行，这样才能更清楚观察到病变的位置。检查胆囊息肉时，需空腹八小时左右，期间可少量摄入水分，建议患者选择早上去医院检查，检查完后再正常摄入食物。 此外，患者的饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。少吃刺激性食物或辛辣食品，如辣椒、生蒜等。保持乐观豁达的心态，避免焦虑、忧郁和暴怒的现象。适当进行锻炼，增强体质，避免出现长时间的坐卧不活动现象。规律作息，注意劳逸结合，不能太过于劳累，不利于身体恢复。

通常情况下，CT检查胆囊底部稍厚可能是由胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等原因引起的。 1、胆囊炎 胆囊底部稍厚可能是因为胆囊炎引起的，胆囊炎是指胆囊内壁的炎症，一般会导致胆囊底部变厚的情况。患者可遵医嘱使用青霉素V钾胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。 2、胆囊息肉 胆囊底部稍厚也可能是由于胆囊息肉引起的。胆囊息肉是一种在胆囊内壁上生长的良性肿瘤，可能会导致胆囊底部出现变厚的现象。经医生诊断后，患者可在医生的指导下可使用头孢唑林片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。 3、胆囊结石 胆囊结石是指胆囊内形成的固体结晶物，也可能会引起炎症或胆囊底部变厚等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用温胆宁心颗粒、消炎利胆片等药物进行缓解。必要时，可通过腹腔手术等进行治疗。 除上述内容外，还可能是溃疡性结肠炎、胆囊腺肌症、胆囊萎缩等疾病导致的。需要注意的是，胆囊底部稍厚并不一定表示存在严重的问题，但需要进一步的检查和评估，以确定具体的病因和治疗方案。建议及时就医，听从医生建议进行治疗。

彩超检查胆囊壁稍厚一般是指胆囊壁稍厚，多考虑是饮食不当、胆囊炎引起的，也可能是胆囊息肉、胆囊结石、胆囊腺肌症等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。 1、饮食不当 若是患者日常生活中经常吃高胆固醇、高脂肪食物，可能会加重肝胆负担，影响胆囊收缩，从而出现胆囊壁稍厚的情况。 2、胆囊炎 若是患者长期吸烟酗酒，可能会损伤胆囊，容易诱发胆囊炎，会影响胆囊的正常收缩，在进行彩超检查时会出现胆囊壁稍厚的情况。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。 3、胆囊息肉 如果长期吸烟酗酒，可能会使胆汁中的胆固醇含量升高，容易诱发胆囊息肉，会出现胆绞痛、恶心、呕吐等不适症状，在进行彩超检查时会出现胆囊壁稍厚的情况。患者可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，必要时可以通过腹腔镜胆囊切除术治疗。 4、胆囊结石 如果患者存在胆囊结石，可能会刺激胆囊壁，容易出现胆绞痛现象，在进行彩超检查时，会出现胆囊壁稍厚的情况。患者可遵医嘱口服排石颗粒、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，必要时可以通过体外冲击波碎石术治疗。 5、胆囊腺肌症 胆囊腺肌症是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，通常与胆囊结石、胆囊炎等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢唑啉、头孢曲松、阿托品等药物进行治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术进行治疗。 胆囊壁稍厚的患者在日常生活中要注意饮食调理，建议以清淡易消化的食物为主，可以适量吃新鲜的蔬菜和水果，如生菜、草莓等，避免吃高脂肪、高胆固醇的食物，比如肥肉、动物内脏、蛋黄等，同时还要避免暴饮暴食，以免加重病情。患者平时还可以适当进行运动，比如慢跑、打羽毛球、跳绳等，能够促进体内脂肪的消耗，同时还可以增强体质，有利于病情的恢复。

怀疑胆结石可以做相关影像学检查，如B超检查、磁共振胰胆管造影和CT检查等。 1、B超检查 胆结石是胆囊和胆管内有结石形成，对于胆结石患者来说，首选的检查是B超检查，B超检查可以发现结石，明确结石的大小、位置，同时还可以判断是否合并胆道梗阻等，对胆结石的诊断准确率在90%以上。 2、磁共振胰胆管造影和CT检查 但是医生怀疑B超检查无法测出来时，也可以选择磁共振胰胆管造影或CT检查，这两种检查可以清晰地看到胆内胆管结石的分布，胆管系统扩张等。 此外还可通过血常规、肝功能检查等来辅助诊断，确诊为胆结石之后，需要积极接受医生的针对性治疗。如果胆结石没有引起明显的症状，可以暂不进行特殊治疗，但要定期复查，而且要调整饮食，要以清淡的饮食为主。如果胆结石引起了明显的症状，需要通过手术的方式进行治疗。

CT检查一般能看出胆结石的大小。CT检查是一种影像学检查，可以用来排查是否患有脑梗死、脑出血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，也可以用来检查结石的大小、位置以及形状等。胆结石是指在胆囊内形成结石，CT检查可以看到胆结石的大小。如果胆结石比较小，患者可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。如果胆结石比较大，患者需要通过体外冲击波碎石术、胆囊切除术等手术方式进行治疗。另外，在日常生活中，患者要注意饮食清淡，多吃一些新鲜的水果蔬菜，如苹果、黄瓜等。同时，患者要养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，不要熬夜。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

患者检查胆结石做B超检查一般是可以喝水的，但需要控制好饮用量。B超检查是一种比较常见的检查方法，能够检查胆囊、胆管、肝脏等部位，可以判断患者是否存在胆结石、胆囊炎、肝硬化等疾病，检查时患者需要保持平静的心态，不要过度紧张，并且配合医生做好呼吸动作，能够使检查结果更加准确。患者在检查时一般可以喝水，但要控制好饮用量，以免影响到检查结果，不利于医生作出判断。如果检查结果存在胆结石，患者可以在医生的指导下服用鹅去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。如果病情比较严重，患者也可以积极配合医生通过体外冲击波碎石取石术进行处理，能够达到治疗的目的。另外，患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时患者还要注意多休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

检查胆结石前一般不建议吃饭。胆结石可能是由于环境因素、遗传因素、个人的生活方式等原因导致，患者会出现胆绞痛、恶心呕吐、黄疸等不适症状。胆结石的首选检查为腹部B超，一般需要空腹，因为进食后会导致胆囊出现收缩，从而影响检查结果，不利于医生判断病情。另外，进食后可能会导致肠道内气体增多，影响肠道对胆囊的观察，不利于检查结果的判断。所以，检查胆结石前一般不能吃饭。对于胆结石的患者，如果出现疼痛症状，可以在医生的指导下口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用。如果患者症状比较严重，也可以遵医嘱通过胆囊切除术进行治疗，从而达到治疗的目的。在日常生活中，患者要多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。