生育是上帝赋予女性的一项殊荣,同时也是一项责任,如何安全有效地避孕是女人不能忽视的一个问题。为此,39健康网及紫竹药业特别邀请中国协和医科大学著名女性健康专家吴尚纯教授于上周六下午在梅兰芳大剧场,现场为大家进行了“21世纪.新女性避孕时代”的主题讲座。
(主讲专家吴尚纯教授)
主题:健康大讲堂新女性避孕时代
主讲嘉宾:国家人口计生委科学技术研究所 吴尚纯
主持人:大家好,欢迎来到39健康网大讲堂的现场,本期是由39健康网、新浪女性之伊人课堂联合主办,北京紫竹药业协办,活动旨在成为传播健康知识,传递健康生活理念的现代课堂。39健康网健康大讲堂已经在广州、上海成功举办作场,受到热诚的欢迎。39健康网作为中国第一健康门户网站,秉承“让天下人更健康”的理念,一直致力于送出最实用最权威的健康信息和健康服务。
生育是上帝赋予女性的一项殊荣,同时也是一项责任,然而很多时候,特别是现代的职业女性由于各种原因,她们并没有做好完成这一使命的准备,于是避孕成了女人不得不重视的问题,但是很多女性朋友不知道怎样的方式才是最有效也最不伤害自己的,我们今天的主题是“21世纪新女性避孕时代”。本次活动特别得到北京紫竹药业的大力支持,北京紫竹药业有限公司是一家大型综合性高新技术制药公司,前身是具有30多年历史的北京第三制药厂,数十年来紫竹药业始终致力于我国的计划生育生殖健康事业,从20世纪70年代至2005年共计开发出具有竞争力的产品约30余个,作为我国第一代口服避孕药的生产企业,紫竹药业一直处于国内该领域的领军位置。不但开发生产已经形成规模优势,且拥有很高的市场占有率。其中紧急避孕药毓婷、(飞司腾)的市场占有率均为全国第一。
下面请让我非常荣幸的介绍今天的讲课嘉宾吴尚纯教授。吴教授现任国家计生委科研所女性临床研究室主任研究员,《中华妇产科》杂志等杂志编委,联合国人口基金项目生殖健康顾问。吴教授在国内外发表的科技论文40余篇,参加撰写的论著多部。近五年来作为主要参加人员的研究工作获得省市级科技进步二等奖两项,中华医学科技奖一等奖一项,2003年被国家考核计生委授予“全国科技先进个人”称号。接下来让我们用热烈的掌声欢迎吴教授给我们讲课,有请吴教授。
每年大概有1300万次的人工流产
吴尚纯:各位网友,大家好!非常感谢大家利用周末的时间关心自己,关心避孕,来参加我们这次的活动。我特别高兴很多的年轻人,特别是还有男同志一起来关心这个话题,我今天跟大家一起讨论的是口服避孕药常规和紧急使用。
在这个课堂有一个宣传的资料,里面介绍了毓婷,大家知道毓婷是一个紧急避孕药,这个紧急避孕药实际上是很年轻的一个避孕药,它问世只有十年的时间,为什么我们会开发了这样的一个紧急避孕药?刚才主持人介绍到我们获得了中华医学的科技一等奖,这个一等奖实际上就是我们研发紧急避孕的药物,并且把它推广应用所获得的一个奖项。之所以开发这样的一个紧急避孕药,跟我们中国人工流产的严峻形势有关系,根据不完全的报道,大家注意,这是不完全的报道,我们国家每年大概有1300万次的人工流产,这个不完全的报道一定是一个被低估的数字,就是我们实际上的人工流产数比这个还要高。我们看看需要我们特别关注的是在这一千多万的人工流产里头没有采取避孕措施的人占了一半还多。由于避孕失败,比如说使用宫内节育器或者避孕套的失败,这样的占44%点几,不到一半。
今天在座的朋友大多数是年轻的同志,可能很多还是未生育的女同志,我们看看在人工流产里,未生育的数字可能占到23%—43%,这是根据不同地区,不同的研究,不同的调查所获得的数据。这样的一个数据引起了我们计划生育工作者和全球的计划生育工作者的非常的担忧。
我们再看在这个人工流产里还有很多的人不只做一次的人工流产,这是在人工流产的人群里我们进行调查的时候,发现重复流产率是非常高的,在北京、上海这样的大城市,重复流产率高达44%、48%,郑州是56%,沈阳稍微低一点,是24%。最近这些年重复流产率居高不下,有增无减,也是对我们提出了一个非常严峻的问题。我们看看我们为什么这么重视人工流产,为什么对人工流产表示极大的关注。因为人工流产和重复流产对我们今后的生活,特别是对今后的生育会产生一定的威胁。我们可以看到近期的危害可能发生术后出血,可能发生人工流产不全,有的人讲做了一次怎么还没给我做干净,还有的同志做药物流产,药物流产也有这个问题,就是药物流产不成功又要手术干预。在流产的过程中因为有出血,给微生物造成了很好的滋生环境,所以,在人工流产后也增加了感染的危险性。远期的危害更是常见,比如说慢性的盆腔感染,造成月经不调,激发不孕,还有的女同志一到来例假的时候就肚子疼,可能会有子宫内膜的异位症,造成以后怀孕不容易,怀孕以后容易流产,在怀孕的过程或者分娩的过程里有一些并发症,给孕期和分娩造成一定的困难。所以,我们利用各种机会奉劝年轻的同志,奉劝育龄的同志做好避孕,减少人工流产造成的不利的影响。
从1995年开始,世界卫生组织就率先的联系了很多的国际组织,还有不同的国家开展紧急避孕的临床研究,促进紧急避孕药物的研发和生产,推广紧急避孕的临床应用。从1995年到现在有13年的时候,我们国家的紧急避孕药左炔诺孕酮类的就是大家看到的毓婷实际上是1998年问世的。什么叫紧急避孕呢?紧急避孕有哪些作用呢?紧急避孕就是针对了那些没有保护下的同房,或者避孕失败以后在一定的时间里给她服用甾体激素避孕药。这个时间在不断的变化,一开始的时候我们假设希望她在未保护同房后120个小时就是五天内用药能不能起到效果,通过我们的研究发现这个紧急避孕药是吃得越早效果越好,所以,我们把它改成72小时,就是三天之内服用。最近,世界卫生组织又把这个时间延长了120小时,不管是三天还是五天对大家其实并不重要,大家重要的是要知道,在避孕失败或者是没防护的同房以后这个紧急避孕药应该吃得越早越好。
现在紫竹药业生产的是左炔诺孕酮的紧急避孕药,它的名字叫毓婷,这个字不是太好念,所以,有好多同志给我们打电话的时候,我们有一个紧急避孕的咨询电话,管它叫什么婷的都有:美婷,舒婷…,这个毓是起的很好的一个名字,是养育生育的意思,所以,当时起这个商品名的时候就是吃了这个药生育就可以停止,实际上是临时的停止。现在市场上还有不同的产品,国外生产的这个实际上是左炔诺孕酮紧急避孕药的老祖宗,这是匈牙利药厂生产的,这是我们紫竹药业生产的,还有沈阳生产的叫做安婷,都是顺着毓婷顺下来的。是0.75毫克,每次吃一片,间隔12小时再吃第二片。一次补救的措施只服两片药就可以了。
这个左炔诺孕酮是一个很专业的名称,大家可能对它都不是特别熟悉。但实际上这个左炔诺孕酮是一个非常普通使用的避孕药的成份,比如在我们国家有短效药、长效药、探亲药,里面都是左炔诺孕酮。同时目前在英国、美国、德国这些发达国家的女同志所使用的避孕药里面也绝大多数是有左炔诺孕酮的成份。所以,它是一个非常安全,使用非常普遍的一个紧急避孕药。左炔诺孕酮或者我们说的通俗一点就是毓婷,这个药还有一个特别的优点就是它不含雌激素,它的副反应非常轻微,而且非常非常重要的是哺乳的妇女是可以在哺乳期间服用的。
大家很熟悉这个药,这个药在一般的药店里可以买到,就是我们所说的非处方药OTC。使用的方法相对简便,因为尽管很简便,有的同志在使用的过程中两次间隔12小时,一会儿忘了,一会儿不知道怎么吃了,可能会有人打电话跟我们询问这个问题。
另一类的紧急避孕药叫米非司酮,是抗孕激素,大家可能也会听到药物流产,这是药物流产的一个药。我们国内现在药物流产也非常普遍,它是其中的一个药。用在紧急避孕的时候剂量非常低,比流产的剂量低好多,我们国内现在有两个剂量,一个是25毫克,一个是10毫克。无论是25毫克,还是10毫克都是吃一片就可以了。所以,这个是米非司酮类的抗孕的紧急避孕药,大家可能在药店、在超市也看到过,这是紫竹药业生产的司米安,浙江生产的后定诺,也有不同的产品。