卡介苗接种禁忌及可能出现的副作用

　　禁忌症：

　　(1) 结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或皮肤病患者。

　　(2) 急性疾病、烧伤患者、疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、近期接种天花疫苗、泌尿道感染患者。

　　(3) 由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制：烷化剂、抗代谢药、放射治疗、类固醇。

　　(4) 由于下列疾病导致免疫应答降低：全身恶性肿瘤、HIV感染、γ干扰素受体缺陷、白血病、淋巴瘤。

　　(5) 由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗。

　　(6) 免疫力降低的婴儿或儿童。

　　禁忌人群：

　　1．早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。

　　2．发热、腹泻等急性传染病的患儿。

　　3．心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。

　　此外，结核菌素反应强阳性的患者，哮喘患者应慎用。

　　可能出现的不良反应：

　　接种2周左右出现局部红肿、浸润、化脓，并形成小溃疡，严重者宜采取适当治疗处理。接种中偶可发生下列反应：

　　(1) 淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。

　　(2) 类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

　　(3) 疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。

（责任编辑：王辉）