科学抗癌 关爱生命——饮食与癌症

　　癌症已成为全球一个主要死因。世界卫生组织报告显示，在2008年癌症造成全球760万人死亡，约占所有死亡人数的13%。 其中约72%的癌症死亡发生在低收入和中等收入国家。全世界癌症死亡人数将持续上升，估计在2030年将达到1200万人。我国每年新发肿瘤病人约250万，因癌症死亡人数为140万，即每死亡5人中就有1人死于癌症。我国男性中发病率最高的几种癌症依次是肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、食管癌和直肠癌，女性中最常见的依次是乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和食管癌。目前在我国30到60岁的人口中，恶性肿瘤是第一位死亡原因，而且发病呈年轻化趋势。根据我国第三次全死因调查显示、我国城乡居民癌症死亡率比上世纪70年代增加了83.1%，属世界较高水平，而且呈持续增长的趋势。

　　癌症影响到每一个人——年轻人和老年人、富人和穷人、男人、妇女和儿童，并对患者、家庭和社会造成巨大的负担。我国最近十年癌症造成的经济负担居疾病经济负担的首位，接近千亿元。

　　健康饮食是最可行的防癌措施

　　世界卫生组织（WHO）《2002年世界卫生报告》指出，大约有30%的癌症死亡源自五种主要行为和危险因素：高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、吸烟及酗酒。在世界范围内，水果和蔬菜摄入量过少估计造成约19%的胃肠道癌症，约31%的缺血性心脏病和11%的中风。水果和蔬菜食用量过少产生的全球负担中，约85%为心血管病，15%为癌症。

　　美国癌症研究所与世界癌症研究基金会撰写的《食物、营养与癌症预防》专题报告中指出，如果能做到合理膳食、经常运动和保证正常体重，则可以避免30%～40%癌症的发生。由过多的摄入热量导致的身体肥胖是结直肠癌、食管腺癌、胰腺癌、乳腺癌（绝经后）、子宫内膜癌和肾癌发生的主要原因之一；选择植物性食物，如蔬菜、水果、豆类、谷类和粗加工淀粉性主食可以减少结直肠癌、食管癌发生的风险；每日吃至少400克不同种类的非淀粉蔬菜和水果，可以减少口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肺癌和胃癌等的风险；红肉和加工的肉制品是导致结直肠癌的原因，因此如果吃肉，红肉的摄取量每日应低于80克；而加工的肉制品则应完全避免；少吃腌制食物，减少烹调用盐，可以减少胃癌发生的风险；避免发霉的谷物和豆类，这种食物易污染上霉菌毒素，而霉菌毒素是肝癌发生的充分原因；含酒精饮料是口腔癌、咽喉癌、食管癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌发生的原因之一，如果饮酒，男性每日不超过两份，女性不超过一份（一“份”酒大约含10～15克酒精）；避免摄入高能量密度的食物，避免含糖饮料，目的是控制体重；不吃烧焦的食物，少吃在明火上直接烧烤的肉和鱼，少吃熏肉；用较低的温度烹调肉和鱼。如能遵循上述建议，一般无须服用膳食补充剂，后者对减少癌症危险并无帮助。

　　如果人们能够保持不吸烟、选择适宜的膳食、从事适度的体力活动、保持乐观向上的情绪，尽量减少在不良环境中暴露，就可以避免三分之一的癌症发生。

　　通过健康的饮食以控制体重有助于预防癌症的复发

　　随着医学技术的进步和社会观念的改变，人们逐渐认识到癌症是一种可以公开谈论和治疗的疾病，而不是把它看成是一种死刑。其中部分原因是由于癌症患者人数的增加。据估计，2002年全世界记录在案的癌症存活者的总人数不到2500万，到2050年可能达到7000万。

　　事实上，国际抗癌联盟（UICC）2010年指出，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症是可以治疗的。越来越多的证据表明，身体活动和其他控制体重的措施如健康饮食可能有助于降低癌症的复发，尤其是乳腺癌。

　　研究发现，那些为健康人提供的饮食防癌建议同样适用于癌症幸存者。这些癌症幸存者及其家人和朋友日益坚定地承担起与癌症一起生活的责任，她们需要得到来自专业人士关于如何控制癌症发展、如何预防癌症复发、如何改善生活质量的建议。

　　健康的饮食有助于减轻全球非传染性疾病的负担

　　世界卫生组织（WHO）将心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病列为四种最主要的非传染性疾病(NCD）。吸烟、过度饮酒、不健康饮食和缺乏体育锻炼是NCD最主要的四个患病诱因。

　　2011年9月，在美国纽约召开的联合国非传染性疾病峰会（UN NCD Summit）上，世界卫生组织（WHO）总干事陈冯富珍博士指出，非传染性疾病从两个方面对经济和社会的发展造成了冲击。一方面，每年使国家蒙受亿万美元的损失；另一方面，使数以百万计的人民生活水平跌落到贫困线以下。峰会上，联合国各成员国一致决定将NCD的防控纳入未来全球最为关注的大事议程中。

　　早在《2002年世界卫生报告》中指出，健康饮食是减少非传染性疾病危险因素的最主要措施。健康饮食包括：营养的所有方面（如摄入营养过度或营养不足、微量营养素缺乏或过量消耗某些营养素），粮食保障（健康食品的可及性、可用性和可负担性），以及食品安全等。

　　2004年5月，第57届世界卫生大会（WHA）通过了世界卫生组织（WHO）《饮食、身体活动与健康全球战略》。《战略》对人群和个体的饮食建议包括：达到能量平衡和健康的体重；限制来自总脂肪的能量摄入并使脂肪摄入从饱和脂肪转向不饱和脂肪以及逐步消除反式脂肪酸；更多地食用水果、蔬菜、豆类、全谷食物和坚果；限制摄入游离糖；限制食用所有来源的盐（钠）并确保对盐进行碘化。

　　《战略》的实施目的是通过指导发展个人、社区、国家和全球各级可持续行动的实施环境，促进和保护健康。这些行动联合起来，将导致减少与不健康饮食和缺乏身体活动有关的发病率和死亡率，从而减轻全球非传染性疾病的负担。

（责任编辑：王辉）