伤口换药不必太频繁

　　伤口愈合是一个复杂的过程，伤口有手术切口、烧伤、日常损伤、褥疮以及感染性伤口等。很多外伤患者为了伤口早日长好，天天换药。实际上，这种做法是不对的。换药的医学名称是“更换敷料”，目的是查看伤口的生长情况，有无化脓迹象，若无感染，则只需清洁伤口及周边做消毒，然后再更换敷料，保持伤口的清洁。但过于频繁换药不仅不能促进伤口愈合，反而极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口。

　　据损伤时间及被细菌污染程度，伤口分为清洁、污染、感染和溃疡伤口4类：

　　1、清洁伤口，指未受细菌感染，可达I期愈合；

　　2、污染伤口，指沾染了异物或细菌而未发生感染的伤口，早期处理得当，可达I期愈合；

　　3、感染伤口，包括继发性感染的手术切口，损伤后时间较长已发生感染化脓的伤口，须外科手术，如充分引流伤口分泌物，去除坏死组织，加强换药处理，减轻感染，促进伤口肉芽生长后愈合，属于II期愈合；

　　4、慢性溃疡，创面无明显感染，但经久不愈，积极换药或经手术处理后愈合。

　　对普通感染的伤口，分泌物不多，肉芽上皮生长较好者，以间隔１－２日换药一次为宜；分泌物多的创面，应每日或隔日换药；脓液或渗液较多的创面，应每天换药１－２次；较大较深的伤口，填塞的湿纱布条必须每天换１－２次，必要时更换湿透的外层敷料，不必每次做创口内换药；对外科手术切口，即一期缝合的无菌伤口，若病人无反应，可以拆线时再换药。

　　但是，在出现不明的发热、疼痛、出血、有厌氧菌感染可疑，或敷料脱出、敷料脏了，以及脓液增多、有异味等，应及时换药。无论新鲜伤口还是感染伤口，换药时都不要在伤口内涂撒消炎粉以及一些带有颜色的药物（如甲紫），以免影响对伤口的观察。

（责任编辑：王辉）