鼾声如雷 要提防心脑血管疾病

　　打鼾，是呼吸道受阻的表现。那鼾声是如何发出的？

　　打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声。

　　许多患者在睡眠时气道受阻相当严重，甚至完全阻塞；而另一部分患者呼吸中枢有时不能发出呼吸信号，因此不断出现呼吸暂停。

　　“睡眠呼吸暂停综合征”的本质，是使人在睡眠中长期处于反复缺氧状态。其机理是这样的：打鼾，让患者在短时间出现呼吸暂停，致使肺泡血气交换出现障碍，导致反复发生低氧血症、高碳酸血症，血液pH值下降，造成睡眠中憋醒反应，深睡减少。

　　有专家用“脑氧饱和度监测技术”研究呼吸障碍患者，发现其夜间脑组织的血氧供应降低，并且清醒后大脑血氧供应的恢复存在滞后现象。

　　因此，如果您不知道自己晚上打鼾有多严重，但发现自己有“睡醒后头脑仍不清醒，白天疲乏无力，头脑昏昏沉沉、疲惫不堪、困倦嗜睡、没精神，记忆力、注意力下降”等症状，这说明您的头脑在次日已出现脑缺氧症状了，这提示您已是“睡眠呼吸暂停综合征”的重症患者了。

　　可不要小看“呼吸暂停”引起的“缺氧”，其严重者血氧饱和度常在50%以下，动脉氧分压仅在3.73kPa（28mmHg）以下，这样可导致患者在睡眠中猝死！

　　还有个数字是：夜间呼吸暂停时间超过120秒，容易在凌晨发生猝死！

　　“缺氧”诱发心脑血管疾病

　　研究还提示，“恶性打鼾”已成为高血压病和心脑血管疾病的第三大危险诱因。

　　原因是，打鼾，使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，通过一系列病理生理机制导致代谢紊乱，进而会诱发高血压、脑卒中、心律失常、心肌梗死等。

　　多项研究已证实，“恶性打鼾”的患者中，高血压的患病率高达48%，冠心病患病率是普通人的3.4倍，脑梗死发病率比无习惯性打鼾者高3-10倍。

　　统计分析则发现，40岁至70岁的男性，如果患有严重的睡眠呼吸暂停综合征，那么他们患心脏病的风险会比正常人高68%，出现心力衰竭的风险也会高58%。

　　近20年来的研究还证实，人类许多疾病的发生都与睡眠中的呼吸障碍有关。如，不少长期慢性咽炎患者的病因，可能就是睡眠期呼吸暂停时长时间张口呼吸引起的。

（责任编辑：王辉）