流行病学调查显示,糖尿病,特别是Ⅱ型糖尿病,患者发生脑卒中的危险是非糖尿病者的2 4倍,其中85%为缺血性卒中,而脑出血的发生率与非糖尿病人相似。其中,急性脑卒中患者中约43%伴有高血糖现象,11%在发病前已确诊为糖尿病,13%是以往漏诊的糖尿病。糖尿病与脑卒中的发生密切相关,脑卒中患者往往多合并糖代谢紊乱。所以糖尿病病人容易发生缺血性脑卒中,尤以及梗死最常见,其特征为多发性腔隙性或中小梗死。
糖尿病与脑卒中是“难兄难弟”。
糖尿病引起脑卒中的可能原因,同下列因素有关:
2)糖尿病时,硫酸性粘多糖代谢障碍,动脉壁上不全硫酸性粘多糖合成增多,促使血浆脂蛋白沉积在动脉壁上,引起动脉硬化;
3)糖尿病时,除了葡萄糖代谢障碍外,伴有山梨醇代谢异常,血浆脂蛋白容易进入动脉壁,并在动脉壁上沉积;
4)微小动脉病变,发生血管退性病变,导致动脉硬化;
5)糖尿病时常常伴有凝血机制异常,同时存在血液黏度增高,而这些都有助于血栓形成。
6)糖尿病时,容易患心脏病,而心脏病就是脑卒中的危险因素。由此可见,糖尿病在不同的方面增加了脑卒中的发病。临床实践证明,糖尿病是脑卒中的独立危险因素。
(责任编辑:王辉)