我拿什么拯救你，即将失去的乳房

　　乳腺癌患者既要面对肿瘤对生命的威胁，同时因乳房切除造成的女性曲线美的丧失会带来严重的心理伤害，造成对生活质量的巨大影响。随着乳腺癌早期诊断水平的提高，发病年龄提前，乳腺癌患者要求提高生活质量、形体美的愿望增加。乳腺癌手术切除的同进进行乳房再造是改善形体，提高其生活情趣和生活质量的有效手段。

　　——即刻乳房再造的优点

　　患者无需经历乳腺切除后乳房缺失所造成心理上的打击，心理创伤小并恢复得快；由于手术是在肿瘤科医生和整形外科医生配合下进行，更有利于保留良好的乳房再造条件，使再造术取得更好的美容效果；即刻乳房再造也减轻患者经济负担；再造术后不影响其他辅助治疗的实施，已经有众多的研究结果表明，即刻再造术后患者生存率、肿瘤复发率、远处转移率等，与单纯乳腺癌根治术后无明显差别。

　　——即刻乳房再造的手术方法

　　即刻再造需要肿瘤科医生和整形外科医生的合作，在乳腺癌切除后，马上进行乳房的再造，乳房再造方法的选择是个性化的，要根据乳房切除的组织量，个人的身高、对侧乳房形态体积、术后局部放/化疗等具体情况，由整形外科医生、肿瘤科医生及患者本人共同选择何种方式进行乳房再造。具体地说，1扩张器植入即刻乳房再造：在乳房切除的同时植入扩张器，通过组织扩张增加组织量，数月后以永久性假体或皮瓣置换扩张器而完成的乳房再造；2假体植入的术式是在胸大肌后放置适合的乳房假体；3 背阔肌肌皮瓣或TRAM方式是选取背部或腹壁的脂肪皮肤和肌肉，通过与皮瓣相连的肌肉为蒂，将皮瓣转移到胸部完成乳房再造；4 DIEP方法是解剖腹直肌内的血管为蒂，尽最大可能地保留腹壁肌肉的完整性，将腹壁功能的降低减到最小；5 TRAM＋DIEP方案具有两者的优点，同时为皮瓣的存活提供了双重保证；

　　手术方法选择的原则是在患者身体条件允许的情况下，以最小的损伤换得最佳的手术效果。

　　——即刻乳房再造对乳腺肿瘤的影响

　　前文已述，已经有大量研究结果表明，乳腺癌切除术后即刻进行乳房再造，对于乳腺癌的复发、远处转移、患者的生存率不会造成影响。换句话说，乳腺癌切除的同时，进行即刻乳房再造是安全的，具有二期乳房再造许多不可比拟的优点，可谓有百利而无一害。

　　但是，进行乳腺癌切除即刻乳房再造，需要克服由乳腺癌切除带来的心理恐惧，正解了解乳房再造的原理，乐观地面对，就一定能够获得高品质的生活质量。

（责任编辑：王辉）