与会领导-张世平

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症。通常情况下，如果患者病情比较轻微，并且没有出现明显的不适症状，则不需要进行手术治疗。但如果患者的病情比较严重，并出现了肢体麻木等症状，则一般建议及时就医，在医生指导下通过微创手术等方式进行治疗。 1、无需手术 对于轻度腰椎间盘突出症的患者来说，如果没有明显疼痛或神经根受压的症状，可以采取保守治疗的方法来缓解症状。常见的方法包括休息、物理疗法、药物治疗以及康复训练等。 2、需手术 对于严重的腰椎间盘突出症患者来说，可能会导致脊髓或者马尾神经受到压迫，从而引起下肢感觉异常、肌肉无力等情况的发生。在这种情况下，可能就需要考虑手术治疗了。目前常用的手术方式有开放性手术和微创手术两种选择。其中开放式手术适用于较大的病变范围及合并其他疾病者；而微创手术则具有创伤小、恢复快的优点，适合于年轻病人和对生活质量要求较高的患者。 综上所述，是否需要手术应视具体情况而定，应在专业医师的评估后决定合适的治疗方案。在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间久坐不动，适当运动锻炼身体，增强体质。

腰椎间盘突出手术方式包括椎间孔镜手术、椎间盘镜手术等。 1、椎间孔镜手术 椎间孔镜手术是一种脊柱微创手术，通常会在皮肤做一个8mm左右的切口，通过切口把管道放到椎间孔内，管道内放入内窥镜，再将突出的间盘和髓核组织取出，解放受压迫的神经根，达到治疗效果。 2、椎间盘镜手术 椎间盘镜手术是一种微创的脊柱手术，需要借助于一种医学影像成像系统，通过1.8cm长的切口即可完成手术，具有创伤小、出血少、恢复快的优点，常用于治疗椎间盘脱出、髓核游离、椎间盘钙化等疾病。

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的患者做手术一般可以挂骨科、脊柱外科、神经外科、康复科、疼痛科等。1、骨科腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，可能与长期劳动或遗传等原因有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木等症状。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗，患者可以到医院的骨科就诊。2、脊柱外科该科室主要是看与脊柱相关的疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯等，患者可以到医院的脊柱外科就诊。3、神经外科腰椎间盘突出症患者如果出现下肢麻木、疼痛等症状，严重时会导致下肢瘫痪，此时患者也可以到医院的神经外科就诊。4、康复科腰椎间盘突出症的患者做手术后，还需要在医生指导下进行康复训练，可以防止局部的肌肉出现萎缩，同时也可以促进局部的血液循环，有利于病情的恢复。5、疼痛科如果患者腰椎间盘突出症的症状比较严重，出现了腰部剧烈疼痛的情况，而且患者已经无法正常走路，患者可以到医院的疼痛科就诊。建议患者在日常生活中注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，以免加重病情。患者如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

腰椎间盘突出开刀手术，一般钉子越多伤口就越大。 如果腰椎间盘突出的情况比较严重，出现了严重的椎管狭窄，需要采取开放手术进行治疗，开放手术大多需要采取打钉子的方法来进行腰椎固定，以防止椎体不稳而出现腰椎滑脱的现象，在打钉子时需要有更大范围的显露，才能更好地进行固定，所以一般情况下，钉子越多伤口就越大。 腰椎间盘突出开刀手术后需要注意保持伤口处的干燥和清洁，及时换药，以免出现感染的现象。短期内要卧床休息，等到伤口愈合后，即可适当进行活动。

腰椎间盘突出微创手术应该是指腰椎间盘突出症微创手术，一般情况下，腰椎间盘突出症微创手术后可以通过日常调理、定期复查、康复锻炼等方式保养身体。 1、日常调理 手术后患者要多加休息，养成早睡早起良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，保持伤口的清洁与卫生，做好腰部的保护措施以及保暖工作，有助于身体的恢复。 2、定期复查 手术后患者需要观察自己的身体状态，定期到医院进行复查，如有不适症状及时告知医生，以便进行对应的治疗。 3、康复训练 进行微创手术后，患者可能有一些活动受限，伤口恢复后，可以在医生的指导下进行康复训练，比如肢体运动训练、走路平衡训练等，有助于恢复正常的生活状态。 除此之外，腰椎间盘突出症微创手术后还可以通过饮食调理的方式保养身体。患者需要保持乐观的心态面对生活，避免频繁生气，避免产生焦虑的情绪，有利于身体保持良好的状态。

腰椎间盘突出腿脚麻木不一定必须做手术，需要根据病情严重程度而定。 1、不严重 如果患者腰椎间盘突出是轻度的，并没有明显的临床症状，通常不需要治疗，只需要在日常生活中多注意，不要过度劳累，避免长时间站立，如果患者椎间盘突出导致腰痛或是下肢腿脚麻木，就需要通过骨盆的牵引来增加椎间孔，缓解对神经根的压力，也可以在医生指导下服用布洛芬、美洛昔康等药物缓解疼痛。 2、严重 如果患者出现了会阴部感觉障碍、大小便功能障碍、四肢无力、腿脚麻木不能动等，就意味着腰椎间盘突出压迫的非常严重，那么经过保守治疗已经没有效果的情况下，就需要通过椎间孔镜下的髓核摘除术进行手术治疗。 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，导致椎间盘的纤维环破裂，使髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出压迫不同的神经根，会出现不同的症状，如压迫腰4、腰5神经根，会产生腿部麻木并伴有疼痛，如果腰5、骶1的神经根受压，则会出现脚底麻木，如果突出严重，压迫了控制大小便的神经根还可能会导致大小便功能障碍等情况。

老年人腰椎间盘突出症是否能做手术需要根据具体情况而定。一般来说，如果老年人身体状况较好、病情严重且保守治疗无效，可能可以做手术；但如果老年人身体虚弱、合并多种严重疾病或者病情较轻可通过保守治疗缓解，可能不建议做手术。如果老年人身体相对健康，没有严重的心肺疾病、糖尿病等全身性疾病，且腰椎间盘突出症病情较为严重，如出现严重的腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，甚至影响行走和日常生活，经过一段时间的保守治疗没有明显效果，那么可能可以做手术。手术可以直接解除神经压迫，缓解症状，提高生活质量。然而，如果老年人身体虚弱，患有严重的心脏病、高血压、糖尿病等疾病，手术风险较大；或者腰椎间盘突出症病情较轻，通过保守治疗可以有效缓解症状，那么不建议做手术。老年人身体机能下降，手术耐受性差，术后恢复也相对较慢。而且，手术本身也存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等。对于病情较轻的患者，保守治疗可能是更安全的选择。对于老年人腰椎间盘突出症患者，如果可以手术，应选择经验丰富的医生和合适的手术方式，做好术前准备和术后康复。如果不适合手术，应积极进行保守治疗，如卧床休息、牵引、按摩、针灸等。在日常生活中，老年人要注意保持正确的姿势，避免长时间弯腰、久坐或站立。适度进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。

腰椎间盘突出一般指的是腰椎间盘突出症，如果压迫神经的情况比较轻微，一般不需要做手术，如果压迫神经的情况比较严重，一般需要做手术。1、不需要做手术腰椎间盘突出症可能是椎间盘退变引起的，也有可能是受到外伤或过度劳累导致的。如果只是出现轻微压迫神经的情况，没有出现下肢麻木、活动受限等不适的症状，可以通过理疗、牵引治疗的方式来改善，也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物来治疗。2、需要做手术如果腰椎间盘突出症压迫神经的情况比较严重，导致下肢麻木、活动受限，甚至出现大小便失禁的情况，通过保守治疗无效时，就需要通过手术的方式进行治疗，比如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术等。患者在日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，同时也要注意饮食清淡，营养均衡，可以吃一些小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等食物，避免吃辛辣、油腻、生冷的食物。

腰椎间盘突出手术后饮食注意事项包括避免食用不易于消化食物、辛辣刺激类食物等。 1、不易于消化食物 患者在进行腰椎间盘突出手术后，饮食上需要注意尽量避免食用不易于消化食物，如肥肉、炸鸡等。主要是因为患者在进行手术后，会存在胃肠道蠕动减慢的情况，如食用不易于消化的食物时，会进一步导致消化功能降低，引起便秘的情况，不利于术后的恢复。 2、辛辣刺激类食物 由于患者在进行腰椎间盘突出手术后会存在伤口的情况，而辛辣刺激的食物如辣椒、胡椒、花椒等摄入后会引起术后伤口疼痛的情况，不利于伤口的恢复。同时，也会导致患者出现腹胀、腹痛等胃肠道不适症状。因此，不建议患者在进行腰椎间盘突出手术后食用辛辣刺激的食物。 建议患者在手术后可以适量食用高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，可以有利于提高机体免疫力，也有利于促进身体恢复。另外，建议患者需要适量食用清淡、易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤等，以减轻胃肠道负担。

腰椎间盘突出指的是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症手术治疗可能有慢性腰部疼痛、下肢肌力减退和感觉异常、腰部活动范围变小等后遗症。 1、慢性腰部疼痛 在手术过程中，筋膜、韧带以及肌肉有可能会受到损伤，如果损伤部位修复不良很容易引起疼痛和麻木的情况。 2、下肢肌力减退和感觉异常 如果腰椎间盘突出症压迫到神经后，会导致下肢肌力减退和感觉异常，通过手术解除神经压迫，但神经功能恢复需要一定时间，如果及早进行手术，那神经功能损伤较小，恢复也比较快，若手术越晚神经损伤较大，恢复时间也较长。 3、腰部活动范围变小 在手术过程中存在内固定的患者，在术后由于腰椎椎体之间有活动度，但经过内固定后，限制椎体间的活动导致弯腰范围变小，腰部活动僵硬。 除此之外，还有可能会存在复发的可能性，所以手术后要多注意养护，注意腰部保暖、避免剧烈活动。