与会领导-何鲁丽

痛风不可以治愈。痛风是一种常见的代谢性疾病，主要由体内尿酸代谢紊乱导致血尿酸水平升高引起。尽管目前的医疗手段能够有效控制症状，但由于疾病的根本病因难以完全消除，所以痛风无法被彻底治愈，患者往往需要长期管理。痛风的发病根源在于尿酸代谢异常。人体尿酸主要来源于细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物，以及食物中的嘌呤。当尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸水平就会升高。在正常生理状态下，尿酸的生成和排泄保持平衡，但痛风患者体内这种平衡被打破。例如，一些患者由于遗传因素，体内参与尿酸代谢的酶存在缺陷，导致尿酸生成过多；还有些患者因肾脏功能异常，对尿酸的排泄能力下降。目前的医学手段无法从根本上纠正这些先天性或后天性的尿酸代谢异常，即使通过药物将血尿酸水平暂时控制在正常范围，一旦停药，尿酸代谢紊乱又会再次出现，血尿酸水平重新升高，痛风症状随时可能复发。随着痛风病情的发展，尿酸盐结晶会在关节、软组织和肾脏等部位沉积，形成痛风石。痛风石一旦形成，很难完全溶解消失。其会逐渐侵蚀周围组织，导致关节破坏、畸形，影响关节功能。而且，痛风石还会对肾脏造成损害，引发痛风性肾病，进一步加重病情。虽然可以通过外科手术切除较大的痛风石，但这并不能解决尿酸代谢异常的根本问题，术后痛风仍有可能复发，所以痛风难以被彻底治愈。痛风患者应严格控制饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等，多吃低嘌呤食物，如蔬菜、水果、牛奶等。可在医生指导下规律服用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等进行治疗。

痛风脚趾头疼是由于尿酸盐结晶在关节内沉积引发的急性炎症反应，常表现为剧烈疼痛、红肿和活动受限。缓解痛风脚趾头疼的方法主要包括局部护理、饮食调整、生活方式改善以及药物治疗等。1、局部护理：局部护理有助于减轻痛风脚趾头的疼痛和肿胀。急性发作期可进行局部冷敷，每次15-20分钟，每日数次，以减少炎症和疼痛。冷敷时需避免直接接触皮肤，防止冻伤。抬高患肢可促进静脉回流，减轻肿胀。2、饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、红肉等。增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果和全谷物，有助于维持健康的饮食习惯。限制酒精摄入，尤其是啤酒和烈酒，因其可增加尿酸生成并抑制排泄。此外，多饮水有助于促进尿酸排泄。3、生活方式改善：保持适度运动，如散步、游泳等低强度运动，有助于控制体重和改善代谢，但需避免剧烈运动诱发急性发作。对于肥胖患者，减重也有助于血尿酸水平的降低，进而减少痛风发作频率。4、药物治疗：药物治疗是缓解痛风脚趾头疼痛的主要手段。可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以减轻炎症和疼痛。对于疼痛较重或对非甾体抗炎药不耐受的患者，可选择糖皮质激素或秋水仙碱进行治疗。需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，避免自行用药导致不良反应。患者在治疗期间应密切关注病情变化，若疼痛持续不缓解或伴有发热、关节畸形等症状，应及时就医，以获得进一步的诊断和治疗。

缓解痛风疼痛可采取饮食调整、休息与冰敷、药物治疗等方法，建议痛风患者及时就医，在医生专业指导下结合自身情况选择合适的缓解方案。1、饮食调整：痛风与体内尿酸水平升高密切相关，所以饮食上患者要避免高嘌呤食物，如猪肝、螃蟹、羊肉汤等。这些食物含有大量嘌呤，在体内代谢后会产生尿酸，导致血尿酸水平升高，加重痛风症状。患者应多吃低嘌呤食物，如白菜、芒果、牛奶、鸡蛋等，同时要多喝水，每天至少饮水2000毫升，促进尿酸排泄，降低血尿酸浓度，避免加重痛风疼痛。2、休息与冰敷：痛风发作时，受累关节会出现红肿热痛，此时应尽量休息，减少关节活动，避免关节受到进一步损伤和刺激，让关节得到放松和恢复。同时可采用冰敷，用冰袋或冷毛巾敷在疼痛关节处，每次15-20分钟，间隔1-2小时可重复进行。低温能使血管收缩，减少炎症物质的渗出，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛和肿胀。3、药物治疗：非甾体抗炎药是常用药物，如布洛芬，能抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而起到抗炎、止痛、解热的作用，可有效缓解痛风急性发作时的疼痛。秋水仙碱也可用于痛风急性发作期，其能抑制白细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减少炎症介质的释放，减轻炎症反应。糖皮质激素如地塞米松，通常适用于对布洛芬和秋水仙碱不耐受或效果不佳的患者，也能快速减轻炎症和疼痛。治疗期间患者要注意关节保暖，避免受寒、受潮，以免诱发痛风发作。另外，定期监测血尿酸水平，根据检测结果调整治疗方案。若疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊。

痛风患者可能会有关节疼痛、关节红肿、发热以及关节活动受限等症状表现。痛风是一种常见的代谢性疾病，由于体内尿酸排泄减少或合成增多，导致尿酸盐晶体在关节、软骨和其他组织中沉积，从而引发炎症反应。这种炎症反应是导致痛风各种症状的根本原因。1、关节疼痛：关节疼痛是痛风的首发和主要症状。疼痛通常突然发作，尤其在夜间，且疼痛程度剧烈，难以忍受。疼痛部位多位于下肢关节，如大脚趾、踝关节等，这是由于这些部位尿酸盐沉积较多所致。疼痛可能呈间歇性，但随着病情反复发作，会逐渐转为持续性。2、关节红肿：由于尿酸盐晶体刺激关节滑膜，导致局部血管扩张和渗出增加，进而引发炎症反应，可能导致关节红肿。红肿是痛风急性发作时的典型症状，严重影响患者的正常活动。3、发热：部分痛风患者在发作时伴有体温升高，出现发热症状。这可能是由于炎症反应释放炎症介质，引起体温调节中枢失衡所致。发热可能伴随头痛、乏力等全身不适，增加患者的痛苦。4、关节活动受限：随着关节疼痛和肿胀的加重，关节的活动范围会受到明显限制。患者可能因疼痛而无法行走或进行日常活动，导致生活质量大幅下降。一旦出现上述症状，患者应及时就医，进行血尿酸检查、关节液检查或X光检查等，以便准确诊断。在治疗方面，医生会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，包括药物治疗如秋水仙碱、布洛芬等，用于缓解疼痛和炎症，还要积极调整饮食，避免高嘌呤食物摄入，如海鲜、啤酒等，另外积极改善生活方式如适量运动、控制体重等也有助于改善病情。