放射性粒子植入技术治恶性肿瘤

　　恶性肿瘤是一种多发病和常见病。我国每年死于肿瘤的人数超过140万。对于恶性肿瘤的治疗，除手术切除外，常规治疗肿瘤的方式还有化疗和放射治疗，以及生物治疗等。这几种疗法并非对所有肿瘤都适宜，常规方法存在较多的局限。如副作用大，患者不易耐受，易复发等。常规放射性治疗由于辐射面积较大、放射性射线剂量大和贯穿人体，对人体的正常组织结构损伤很大。近年来有些医院开展了碘-125粒子植入治疗法，能扬长避短，弥补恶性肿瘤常规治疗的不足。日前，北京军区总医院刊文称，该院开展了放射性粒子植入项目，在恶性肿瘤治疗方面取得了比较理想的治疗效果。

　　放射性粒子植入治疗恶性肿瘤

　　碘-125粒子植入是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术，碘-125粒子衰变过程中发射出低剂量的g射线，对肿瘤组织进行不间断的持续照射，能够杀死不同时期裂变的肿瘤细胞和肿瘤周围乏氧细胞，因此，可以有效地治疗肿瘤，防止肿瘤复发和转移。

　　这种技术也属于放疗的一种，它是在CT和超声引导下，将发出低能量γ射线的碘-125粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。与常规外照射治疗相比，在CT和超声引导下植入碘-125粒子优势显著：内照射射线剂量小，作用时间更长，治疗定位更准确，对肿瘤局部作用均匀，辐射半径小（两厘米左右），对周围正常组织损伤极小，是一种非常好的局部治疗措施。与化疗配合，可以杀灭远处的微转移病灶，治疗肿瘤的效果更加明显。

　　这种治疗手段对在肿瘤的局部治疗中，可以达到或接近手术的效果。对于某些经手术后，出现复发或者局限转移的肿瘤，碘-125粒子植入具有明显优势。此外，还可作为常规放射治疗的补充和协同治疗的手段，能取得更好的治疗效果。

　　主要针对特定类型肿瘤

　　对常规放化疗不敏感的肿瘤，碘125粒子植入是一项重要的治疗措施，如前列腺癌，过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗，其效果并不理想。如今，可以不用手术，直接植入碘125粒子，抑制肿瘤生长，达到常规治疗一样或更好的效果，而且保留了它的生理功能。另外，对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的子宫颈癌、鼻咽癌患者，碘125粒子植入也是不错的选择。

　　此外，对于已发生转移的肿瘤患者，选用碘125粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入碘125粒子治疗。

　　提醒：碘125粒子植入治疗不是万能，对弥漫性转移灶，比如癌性腹水、癌性胸水，全身广泛转移等治疗效果不好。

　　延伸阅读：

　　射线用于治疗肿瘤已有100多年的历史，但因早期射线能量较低，组织穿透能力较差，在临床治疗肿瘤中受到一定的限制，没有发挥应有的作用。近年来，由于放疗设备的不断改进和放射物理学和放射生物学的研究进展，使放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一，目前在恶性肿瘤的治疗中约有70％左右患者需要放射治疗达到根治和(或)姑息的目的。

　　近年来由于影像学及放射物理学的进步、新的微型低剂量率粒子源的研制和治疗计划软件系统的开发，粒子治疗又引起了国外肿瘤专家们的重视。近几年的文献大量报道了放射性粒子治疗肿瘤并取得了较满意的临床疗效，已广泛用于前列腺癌、脑瘤、肝癌、肺癌、胰腺癌及盆腔等部位肿瘤的治疗。目前国内厂家已开始了放射性粒子源的批量生产，并有几十家医院开展了临床治疗，取得了较好的近期疗效和姑息性治疗效果。

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（责任编辑：武秀琴）