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生育力状况有奖调查(男性卷)

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“生育力状况”调查(男性卷)（注：带红色*的为必选或必填项）

1、您在哪个年龄段？（*）
2、您计划要宝宝的年龄是多大？（*）
3、很多生活方式可能都是“精子杀手”。以下这些习惯和行为，你有哪几项？（可多选）（*）
4、这些疾病可能会伤害到男性的生育能力，您曾经得过或者正在被这些疾病困扰吗？（可多选）（*）
5、您是否从事过以下职业？（可多选）（*）
6、您的身材是以下哪种情况？（*）
7、生活在快节奏的都市，您的生活工作压力大吗？（*）
8、吸烟严重影响生育，您是否有戒不掉的烟瘾？（*）
9、过量的摄入酒精同样会严重影响生育，您是否嗜酒？（*）
10、您是否存在孕育障碍？即男女双方有正常夫妻生活一年以上、没有采用任何避孕措施的情况下仍然没有怀孕？（*）
11、如果发现存在孕育障碍，您和您爱人会一起到医院进行全面检查吗？（*）
12、进入怀孕倒计时期，您到医院做过孕前检查吗？（*）
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详细地址(*)
邮编(*)

感谢您参加本次调查，39健康网祝您健康！

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（责任编辑：李娟）

2011-04-25 16:05:00浏览65次举报/反馈
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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