女性健康检查要点

　　女性健康检查主要分为一般的常规性检查项目和妇科常规检查。近十年，由于自然环境的恶化以及生活方式的不科学，妇科疾病发病率在我国呈上升趋势，发病年龄也逐渐呈低龄化趋势。梅艳芳、陈晓旭、阿桑……这些因妇科疾病而英年早逝的知名女性在提醒着我们：作为女性一定要学会呵护自己，自觉地定期作妇科检查，远离妇科病。

　　妇科常规检查又分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检的项目主要有：

　　部位一：乳腺

　　常规检查方法：触诊、X线或彩超

　　目的：筛查乳癌

　　乳腺检查有助于及早发现可能出现的乳腺疾病。作为成熟女性，乳房并不只是身材健美的标志，乳房健康更是身体健康的一个重要指标。由于乳房的特殊性，很多女性在受到乳房疾病困扰的时候，往往很难早期发现。特别是那些有乳腺增生的女性，有时尽管平时定期自检，也会由于自身医学水平的匮乏而漏诊。

　　乳腺癌主要发生于女性，是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。在欧美等发达国家，乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位，

　　近年来，还有逐渐上升的趋势。我国和东南亚地区属于乳腺癌的低发区，但随着生活方式的改变，生活水平的提高，发病率也是逐渐升高，尤其上海、北京、天津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区。

　　2000年全国肿瘤防治办公室发表了1992年到1998年的调查报告显示：我国乳腺癌的发病率在城市明显高于农村，在某些大城市，它的发病率甚至已经占到女性恶性肿瘤的首位，和发达国家相似。

　　提示：

　　1.大于20岁的妇女，每月自行检查一次。

　　2.年龄在20-40岁的妇女，每三年接受医生检查一次。

　　3.大于40岁的女性，每年接受医师检查一次。

　　4.30-35岁的妇女，要有一次乳房X线的摄片，作为日后医生检查时的对照。

　　部位二：外阴及阴道

　　常规检查方法：望诊、内窥镜、实验室检查

　　目的：治疗阴道炎

　　正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。

　　阴道的检查主要看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类，其次是阴道检查，看看有无畸形、炎症、白带异常。阴道炎主要依靠实验室检查白带。正常的白带应是无气味、少量半透明或白色的略显黏稠的分泌物。如果你发现自己内裤上的痕迹是微黄或绿色的脓性液体，或是血性白带、淘米水样白带，并伴有腥臭或其他异味，这时就该配合医生检查，进行有针对性的治疗。

　　提示：在女性体检前的24小时内，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，即使阴道分泌物增多，有异味。当然，更不能因为脏或有异味而用高锰酸钾或洗必泰等消毒液清洗。因为水或消毒液很容易把引起疾病的病原微生物冲掉，影响医生做出正确的诊断。

　　部位三：子宫

　　常规检查方法：触诊、内窥镜、实验室检查、彩超

　　目的：筛查宫颈癌和子宫肌瘤

　　在妇女的各种恶性肿瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二位，且年轻患者近年有明显上升的趋势；有80%的患者被确诊时已发展为浸润癌(即可扩散)。而宫颈的检查就是要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止宫颈癌，还要作个防癌涂片检查，也就是宫颈涂片细胞学检查，这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法。轻轻地在女性的阴道及子宫颈口采取一些分泌物，抹在玻璃片上，经过染色后，放置在显微镜下诊察，以筛检是否有子宫颈癌的可能。这种检查非常简单、无痛且准确性高，检查的过程只要3分钟左右。如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。

　　子宫体的检查包括子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位，来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉，发生子宫脱垂的几率也很大，像这种情况在体检后医生就会帮助给予纠正。此外，子宫体的检查的目的就是筛查子宫肌瘤，患有子宫肌瘤后，很多情况下是完全没有症状的，所以要定时体检才能发现。绝大多数女性的子宫肌瘤属良性肿瘤，但随着肿瘤的增长会引起不孕、阴道排液、小腹酸胀、贫血和月经不调等妇科病，严重影响女性生活质量。

　　提示：做子宫检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。有些医院的妇科体检不包括宫颈涂片此项，可以提前向医生说明。30岁以上的妇女，建议每年定期做这项检查。如每年一次的宫颈涂片连续三次完全正常，可经医生同意改为每两年检查一次。

　　部位四：卵巢

　　常规检查方法：彩超

　　目的：筛查卵巢癌

　　卵巢癌是生长在女性盆腔内的一种恶性肿瘤，发病年龄分布最广，七八十岁的高龄老太太，未婚或已婚的青年女性，甚至儿童和女婴都在卵巢癌的罹患之列。可以说，卵巢癌的发生，不受任何年龄的限制，其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。但此疾病早期无任何症状，一般发现就是晚期。因此，女性应通过定期妇科体检的方式进行肿瘤筛查。

　　提示：一年一次的卵巢彩超检查，是早期发现卵巢癌的惟一方法。对于有妇科肿瘤家族史的女性，应当积极就卵巢进行体检。

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（责任编辑：李娟）