北京国际神经病学会议专家介绍－黄一宁

神经病变的症状有哪些通常要根据患者具体疾病进行分析，临床常见的神经病变包括癫痫、脊髓灰质炎以及重症肌无力等。 1、癫痫 癫痫是一种由于病情反复发作导致神经元异常放电的神经病变。轻症者可出现肢体麻木、眩晕等症状，重症者还可伴有幻觉或者是昏厥等现象。 2、脊髓灰质炎 脊髓灰质炎是因为病毒感染导致的神经疾病，早期一般表现为发热、头痛或者是咽痛等症状。若患者未及时采取治疗，随着病情发展，患者还可出现呼吸肌麻痹的情况，严重时甚至会危及生命。 3、重症肌无力 重症肌无力通常是指人体神经肌肉接头处出现传递障碍而引起的神经病变疾病，首发症状包括双眼复视、上睑下垂等。当病变累及面部及咽喉肌时还可使患者出现表情淡漠、吞咽困难以及饮水呛咳等不适症状。 对于出现神经病变症状的患者，可到医院神经内科或者是急诊科就诊，进行脑电图检查、脑脊液检查等，有助于明确诊断，确诊后应积极配合医生进行治疗。

周围神经病是指周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍，可能与药物、化学品、重金属、酒精中毒等因素有关。周围神经病恢复过程中一般会有触痛感、针刺感、蚁走感、共济失调、肌张力减低等感觉。1、触痛感患者可能会出现感觉障碍，如触痛感、感觉过度等。2、针刺感周围神经病患者的神经系统受到损伤后，可能会导致感觉异常，在恢复期间会感觉到针刺感。3、蚁走感患者还可能会出现蚁走感，通常是指感觉到有蚂蚁在爬。4、共济失调共济失调是指神经系统受损后运动不协调和笨拙。如果患者的病情比较严重，在恢复期间还可能会使脑神经受到损伤，在一定程度上也有可能会出现共济失调的情况，会随着病情好转而慢慢缓解。5、肌张力减低患者在恢复期间，还可能会出现肌张力减低的情况。建议患者可以通过适当的运动来改善症状。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，同时注意保持良好的心态，避免情绪激动，有利于身体恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

双下肢周围神经病变比较可怕，通常是由于糖尿病、格林巴利综合征、中毒等原因引起的。 1、糖尿病 糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症，是一种以多发性神经病变为主的慢性疾病。由于患者长期血糖控制不佳，容易导致周围神经系统结构和功能损伤，导致神经的功能障碍。患者可出现双下肢麻木、疼痛、双脚无力等症状。如遵医嘱使用二甲双胍等药物控制血糖，也可遵医嘱使用甲钴胺等药物营养神经。 2、格林巴利综合征 格林巴利综合征是一种人体自身免疫系统攻击其周围神经的疾病，其主要症状是周围神经功能紊乱，引起双下肢麻木。如对于症状轻微的患者，通常采用血浆置换疗法，可以去除血液中致病性抗体，从而恢复正常。如患者症状严重，可遵医嘱使用大剂量的丙种球蛋白和血浆交换疗法。 3、中毒 患者如果长时间暴露在有毒的化学物质中，如铅、汞等，会对周围神经系统造成损害，从而引起双下肢麻木。如果不及时治疗，可能会导致患者呼吸肌麻痹，甚至危及生命。如出现铅中毒，可在医生的指导下使用依地酸钙钠等药物进行治疗。如出现汞中毒，可在医生的指导下使用二巯丙磺钠等药物进行治疗。 除此之外，神经受到压迫、血管病变、骨折等原因也可引起双下肢周围神经病变，建议及时就医治疗。

一般情况下，临床上糖尿病植物神经病变通常可以吃营养神经的药物以及改善微循环的药物，但均需遵医嘱进行服用，以免对身体造成不良影响。首先，糖尿病植物神经病变是指糖尿病患者因长期血糖控制不佳，导致植物神经功能紊乱，出现四肢麻木、疼痛、感觉异常等症状。患者可以在医生指导下服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等，可以修复受损的神经，促进神经功能的恢复。其次，改善微循环药物可以促进神经修复，常用药物包括前列地尔、胰激肽原酶等，通常可以改善上述情况引起的四肢麻木、疼痛、感觉异常等不适症状。除此之外，患者在日常生活中还需要注意合理饮食，避免进食高糖、高脂的食物，如巧克力、肥肉、炸鸡等，否则可能会引起体内血糖水平出现异常波动，不利于病情控制。同时，建议患者平时密切关注自身健康状况，遵医嘱定期复诊，以便于医生及时了解患者的病情恢复情况，必要时调整治疗方案。

眼睛神经病变的症状有视力下降、眼睛疼痛、眼睛干涩、眼睛发红、头晕等，建议患者及时就医治疗。1、视力下降如果患者眼睛神经出现病变，可能会导致眼部的神经受到损伤，从而出现视力下降的情况。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。2、眼睛疼痛眼睛神经病变时，可能会导致眼部的神经受到压迫，从而出现眼睛疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。3、眼睛干涩眼睛神经病变时，可能会导致眼部的神经受损，从而出现眼睛干涩的情况。患者可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行治疗。4、眼睛发红眼睛神经病变可能会导致眼睛的血管收缩功能出现障碍，从而导致眼睛发红。患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。5、头晕眼睛神经病变还可能会导致脑供血不足，从而引起头晕的症状。建议患者可以在医生指导下使用倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗。患者在日常生活中要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

嗜神经病毒是一种常见的病毒，主要感染人体的神经系统，包括视神经、嗅神经、迷走神经、舌咽神经、三叉神经等，感染后可能会导致视力下降、头痛、发热、意识障碍等症状。 嗜神经病毒主要通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播等方式传播。如果患者感染嗜神经病毒，可能会导致视神经、嗅神经、迷走神经、舌咽神经等神经受到损伤，从而出现视力下降、头痛、发热、意识障碍等症状。如果患者感染嗜神经病毒后，出现上述症状，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。 在日常生活中，患者需要保持规律作息，避免长期熬夜和过度劳累，要注意劳逸结合，以免加重身体的不适。同时，患者也需要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等；可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质；也可以适当运动，如散步、慢跑等，有助于提高抵抗力。如果在治疗期间出现其他不适症状或症状加重，患者应及时就医治疗，避免耽误病情。

糖尿病神经病变不治疗可能会导致病情加重，容易引起足底麻木、视力下降、感觉减退、肢体运动障碍、尿潴留等症状。1、足底麻木糖尿病神经病变是指糖尿病引起的周围神经病变，如果不及时治疗，可能会导致周围神经功能障碍，容易出现足底麻木的症状。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。2、视力下降如果患者治疗不及时，可能会导致血糖升高，容易引起视网膜病变，从而导致视力下降。患者可以在医生的指导下使用羟苯磺酸钙等药物进行治疗，还可以在医生的指导下进行全视网膜光凝、玻璃体切割术等治疗。3、感觉减退如果糖尿病患者不及时治疗，可能会导致周围神经功能障碍，容易引起感觉减退的症状。患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。4、肢体运动障碍如果糖尿病患者不及时治疗，可能会导致周围神经功能障碍，引起肢体运动障碍，可能会出现手足麻木、无力等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。5、尿潴留糖尿病患者如果不及时治疗，可能会导致神经病变加重，容易引起尿潴留的症状。必要时，患者可以在医生的指导下通过导尿术进行治疗。患者在日常生活中要注意合理饮食，避免食用含糖量过高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致病情加重。同时，建议糖尿病患者积极控制血糖以及治疗并发症，以免导致身体不适。

烟酒中毒性视神经病变可采取戒烟、戒酒、营养支持治疗、神经营养因子治疗、针灸治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。 1.戒烟 戒烟可以降低视神经病变的进展风险，因为烟草中的有害物质会损害视神经细胞。通过戒烟，可以减少这些有害物质对视神经的损伤。患者可以寻求专业帮助，如咨询医生或使用尼古丁替代疗法，以减少烟草依赖。当烟瘾发作时，通过嚼口香糖或吃坚果等健康零食转移注意力。增加运动，如每天散步30分钟，释放压力同时减少对吸烟的渴望。 2.戒酒 长期大量饮酒可能导致视神经病变，戒酒可以减少酒精对视神经的损伤。通过戒酒，可以减缓或停止视神经病变的进展。患者可以制定日常计划，用喝茶、果汁等无酒精饮料替代。当酒瘾发作时，马上进行一些活动转移注意力，比如快走 10 分钟或做家务。还可以加入戒酒互助小组，和有相同目标的人互相鼓励与监督。 3.营养支持治疗 营养不良可能加重视神经病变的症状，提供足够的营养可以改善患者的整体健康状况，从而间接地支持视神经的恢复。建议患者多吃富含维生素B12、维生素 B1的食物，如肝脏、燕麦粥。叶酸可从绿色蔬菜中获取，每天吃300克蔬菜。锌可从瘦肉中补充，每天吃100克瘦肉。 4.神经营养因子治疗 神经营养因子可以通过口服或注射的方式给予患者，以促进受损的神经细胞再生和修复。神经营养因子可以促进受损的视神经细胞再生和修复，从而减缓或停止视神经病变的进展。患者可以遵医嘱口服或者肌肉注射甲钴胺，还可以使用注射用鼠神经生长因子，通常用肌肉注射。 5.针灸治疗 针灸治疗可能有助于缓解因烟酒中毒性视神经病变引起的症状，如视力模糊、眼痛等。但其具体效果因人而异。针灸治疗是通过在特定穴位上插入针灸针，并进行刺激来调节身体功能的一种传统中医方法。患者可以在中医师的指导下进行。患者可以根据穴位特点选择进针方法，如指切进针法、夹持进针法等；进行行针操作，包括提插法和捻转法；根据病情留针15-30分钟后出针。 在治疗过程中，患者应定期进行视力、视野、视觉诱发电位等眼科相关检查，如每1-3个月复查一次。同时，寻找其他健康的方式来缓解压力或社交，如运动、参加兴趣小组等。

一般情况下，周围神经病可以吃一些高维生素、高蛋白质、高钙的食物，还可以吃低脂、低糖的食物，也可以适当吃一些含叶酸的食物，有助于促进疾病恢复。1、高维生素的食物周围神经病可能是由于自身免疫系统异常、受到外伤、家族遗传等因素导致。患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等不适症状。在患病后患者可以吃一些高维生素的食物，比如猕猴桃、橙子、西红柿、胡萝卜等，这些食物中含有丰富的维生素，可以补充人体所需要的营养物质，提高身体的免疫力，有助于促进疾病恢复。2、高蛋白质的食物患者也可以适当吃高蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，这些食物中含有丰富的蛋白质，可以补充人体所需要的营养物质，提高身体的抗病能力，有助于减少疾病的发生。3、高钙的食物患者患病后也可以吃一些高钙的食物，比如牛奶、豆腐、排骨汤等，这些食物中含有丰富的钙元素，适当食用可以补充人体所需要的钙元素有助于促进疾病恢复。4、低脂、低糖的食物患者在日常生活中还可以适当吃一些低脂、低糖的食物，比如牛肉、鸡肉、虾肉、大米、小米等，通常可以补充身体所需要的能量，有助于提高身体的免疫力。5、含叶酸的食物周围神经病患者还可以吃含叶酸的食物，如菠菜、苋菜、柑橘、猕猴桃等，可以帮助补充身体所需要的叶酸，有利于预防出现神经管畸形的情况。但食物没有治疗疾病的作用，如果出现不适，患者还需要配合医生进行针对性治疗。

神经病主要是指神经系统疾病，怎么治好需要根据疾病类型对症治疗。神经系统疾病是由各种原因导致神经系统功能障碍的疾病，包含脑膜炎、癫痫等多种疾病，建议患者可根据不同的病因采取相应的治疗措施。 1、脑膜炎 脑膜炎主要是由于细菌、病毒、结核杆菌等病原体侵犯软脑膜和脊髓膜引起的中枢神经系统感染性疾病，临床上主要表现为发热、头痛、呕吐、食欲减退等症状。临床上主要针对不同的致病菌采取不同的用药方案。对于病毒感染引起的脑膜炎患者，建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗；如果是细菌感染引起脑膜炎的患者，建议可在医生指导下使用盐酸头孢甲肟、万古霉素等药物进行抗感染治疗；对于结核杆菌感染引起的脑膜炎患者，需要进行抗结核治疗，可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物。建议患者在外出时做好个人防护，避免到人多密集的地方，以免造成病原体感染导致脑膜炎的发生。 2、癫痫 癫痫主要是由于遗传因素、先天性脑发育异常等引起的大脑神经元突发性异常放电，导致大脑功能障碍的慢性疾病。在发病时主要以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等情况，部分患者还可能表现为动作突然中止，凝视，叫之不应，但基本不伴有轻微的运动症状，通常持续5-20秒。建议如出现癫痫发作，应该立即让患者仰卧，同时松开过紧的衣服，保持呼吸道的通畅，可以用压舌板垫在患者的上下牙齿之间，防止患者抽搐时咬伤舌头，如果患者发作五分钟后仍不能自行缓解，应立即送医。建议患者在日常生活中需要在医生指导下使用药物进行治疗，如卡马西平、奥卡西平等，同时可配合使用电刺激技术进行治疗。