积极降脂能防止中风复发

　　中风又称为脑卒中，包括了脑出血和脑梗死。很多人认为中风只是老年才会得，然而由于生活习惯的改变，饮食的高脂高糖高盐，目前中年甚至青年人中也已经开始出现中风的症状，或者是隐藏着多种引发中风的高危因素。如肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等等。其中血脂异常，高血脂常常得不到足够的重视。特别对于中风后的患者，预防中风的复发不仅要积极控制血糖、血压，控制血脂也是十分关键的。

　　临床上很多中风患者对预防中风复发有一些疑问。北京宣武医院神经内科医生为我们做出详细的解答。

　　血脂、血压都高，一直坚持吃降压药和阿司匹林，但没吃降血脂药，行不行？

　　血脂高县长通常被称为血脂异常，它会直接引起动脉粥样硬化疾病的发生、发展，使血管堵塞和闭塞。动脉粥样硬化表现在心脏就是冠心病，严重的就是我们知道的心绞痛或心梗；在大脑表现的是脑梗塞或短暂脑缺血发作。因此要积极控制血脂异常状况，尤其是要将血液中的胆固醇按照医生的建议长期控制在合理的水平，像坚持服降压药和阿士匹灵一样坚持服降胆固醇药。

　　只有全面控制危险因素（高血压、高血脂、高血糖、吸烟等），才能预防心脑血管疾病的发生。

　　长期吃药是否有依赖性，可否停药或停一段时间？

　　绝大多数人堆他汀类药的耐受性良好，在有关他汀类药的不良反应报告中，通常为轻微且短暂的肌痛。严重的不良反应极其罕见。

　　为了是动脉上粥样斑块长期稳定并逆转，需要长期服用他汀类药，长期坚持不可中断，才能稳定调脂疗效，防治冠心病等心血管疾患获益远远大于副作用。

　　给中老年高血压患者定期输一些疏通血管的药物，就不会发生中风、偏瘫了吗？

　　临床上经常遇到病人要求定期输一些疏通血管的药物，如丹参、维脑路通等，认为这样可以高枕无忧地预防脑血管病。事实上这是片面的。

　　脑血管病的发病因素很多，预防要依靠综合方法。目前询证医学研究显示，他汀类药物才是防止中风复发的最有效药物手段。

　　糖尿病患者化验单显示胆固醇各项指标都在正常值内，为什么医生仍建议吃他汀类药？

　　降脂治疗的目的是为了降低“坏”胆固醇水平，稳定和逆转粥样斑块，防止心脑血管事件的发生于进展。经过一段时间的降脂治疗后，胆固醇会降到正常水平；为了使动脉壁上粥样斑块长期稳定，必须把“坏”胆固醇长期控制在治疗目标值以内，不能随意停药或减量。现有的研究显示，他汀类降脂药的临床获益与服药时间有关，治疗时间越长，获益越大。

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（责任编辑：陶慧婷）