警惕肚子里的定时炸弹 老年男性腹主动脉瘤高发

　　在尊老敬老的重阳节到来之际，由中国人民解放军总医院（301医院）与库克医疗携手开展的以“关爱生命，关注老年人健康”为主题的腹主动脉瘤筛查的公益活动于12日在北京正式拉开帷幕。该活动是目前我国首个使用超声仪器进行腹主动脉瘤筛查的公益活动，旨在提高公众对于腹主动脉瘤的认识，并提醒广大老年人对腹主动脉瘤进行早期发现和干预的重要性。

　　本次为期一天的腹主动脉瘤免费筛查活动于中国人民解放军总医院举行，主要针对包括年龄在65岁以上的高血压患者、长期吸烟者、有心脏病病史、以及患有心血管类疾病病史的高危人群。

　　腹主动脉瘤（AAA）是最常见的动脉瘤，主要由动脉粥样硬化引起。随着人口的老龄化和生活质量的提高带来的饮食结构的改变，我国的腹主动脉瘤发病率近年来呈明显上升趋势。据国内外文献显示，腹主动脉瘤在65岁以上老年人中发病率约为8.8%，65-74岁的人口死亡中，腹主动脉瘤导致死亡占1.7%，其中男性发病率较高，男女比例约为4︰1。

　　腹主动脉瘤对人体最大的危害就是瘤体破裂所导致的严重后果，直接危及生命。而绝大多数患者在瘤体破裂之前无明显症状，一旦发生破裂，体内将大量失血造成患者在短时间内猝死。有数据显示，大约50%的腹主动脉瘤破裂患者在送达医院前已不治，即使能接受治疗，手术的成功率也不到50%，破裂后的死亡率高达80-90%。因此对该病的早期发现和干预应当得到足够的重视。

　　我国血管外科著名专家，中国人民解放军总院血管外科主任郭伟教授说：“腹主动脉瘤在老年人群中发病率较高，而由于发病无先兆，常常被误认为腹痛、背痛来治疗，其死亡率极高，已成为老年人健康的隐形杀手。因此，我们希望通过这次的筛查活动，树立人们对腹主动脉瘤的防范意识，加强标准化的常规检查。我们也相信，通过这样的方式能帮助高危人群更好的了解科学的治疗方案并有效避免动脉瘤破裂。”

　　腹主动脉瘤的风险因素包括：年龄（65岁以上）、性别（男性大于女性）、家族史、肥胖、吸烟（超过10年烟龄）、心脏病、高血压、糖尿病。大部分患者无临床特征，部分患者感到突发性心前区、腰背部或腹部呈现撕裂感、刀割感等剧烈疼痛，并伴血压异常升高等症状，亦有患者的在腹部触及血管瘤跳动或有硬物于腹内震动，特别是较胖的人群。较瘦的人由于腹壁较薄，平卧时也可触及腹腔内正常血管的搏动，需要鉴别。随着瘤体的增大，患者会相应感到腹及背痛、头晕、走路及说话困难这些症状可能突然同时出现。当血管瘤体积增大至直径超过5.5cm就有破裂的危险。

　　当发现有疑似动脉瘤时，应避免剧烈活动并及时到医院进行治疗。应及时做腹主动脉造影和CT检查，帮助诊断动脉瘤大小、范围以及制定治疗方案。并提倡在65岁以上老年人中开展大规模的腹主动脉瘤的筛查，筛查的主要手段为超声检查。

　　腹主动脉瘤的治疗手段主要有两种：传统外科开放手术及血管腔内修复术。传统外科开腹手术创伤大，需要对患者实施全身麻醉，手术风险高，并可能导致术后心肌梗塞等多种严重并发症。对于许多高龄、多病并存而不能耐受手术的患者，微创血管腔内修复术显著增加了疾病治愈的机会并有效降低了病人心、肺等重要脏器的严重并发症和死亡率。同事为患者避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦，大大缩短病人的住院恢复时间。

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（责任编辑：陶慧婷）