39健康

朝阳医院完成世界首例单孔后腹腔镜腔静脉后输尿管手术

  2010年6月,北京朝阳医院泌尿外科邢念增教授带领其手术组顺利完成世界首例单孔后腹腔镜下腔静脉后输尿管矫形手术,在单通道腹腔镜技术上取得了重大突破,填补了国内外在该领域的空白。

  6月,小陈因腰痛住进了北京朝阳医院泌尿外科病房。经检查,小陈被确诊为下腔静脉后输尿管并右肾积水。邢念增教授为小陈实施了单孔后腹腔镜下腔静脉后输尿管矫形手术,手术仅用了一个半小时就结束了。术后3天,小陈就出院了。小陈现在逢人便讲:“在我背后钻了一个小孔,就做完了手术,实在太神奇了!”数天后,邢念增教授又应用此技术治疗了另外两位患有此病的患者,均获得成功。

输尿管矫形手术新突破

  邢念增教授介绍,小陈所患的下腔静脉后输尿管是一种少见的泌尿先天性疾病,主要由于下腔静脉胚胎发育异常所致,男女比例约为(3~4):1,早期多无明显症状,仅在梗阻加重导致肾积水或合并结石、感染时才出现腰痛等症状,多于青壮年期发病。小陈的手术开创了单孔后腹腔镜下腔静脉后输尿管矫形手术的先河,是世界首例。

  近二三十年来,腹腔镜手术以其切口小、损伤小、出血少、恢复快、操作精细等多种优点被广泛接受并迅速推广。近三年来,国际上腹腔镜技术从多孔技术向单孔发展。单孔手术几乎达到无疤痕手术治疗的效果,使手术创伤更小,并有更加美观的效果。北京朝阳医院泌尿外科已应用此项技术成功开展了肾囊肿去顶术、肾切除术、输尿管切开取石术等多种手术。

  邢念增教授讲,单通道腹腔镜手术较传统术式更具挑战性,因手术器械均经过一个2厘米左右的小孔集中进入手术部位,手术器械容易互相干扰,从而影响操作和手术视野,尤其是治疗复杂少见的下腔静脉后输尿管,手术操作较为复杂,对术者提出了更高的技术要求。手术医生必须具备丰富的腹腔镜下手术经验和娴熟得分离、切割、缝合、打结等腔镜技术。今年美国克利夫兰医学中心在国际上首先报道了一例经腹腔的单孔腹腔镜腔静脉后输尿管矫形术,手术用时3小时。与我们所采用的术式(后腹腔入路)相比,美国学者所采用的术式(腹腔入路)操作空间较大,手术操作容易些,但对腹腔的干扰大,病人恢复可能会慢一些。为进一步减少手术创伤,我们在多年临床经验的基础上创新性地通过腹膜后(即不进入腹腔)进行单孔手术来治疗腔静脉后输尿管,该手术为国内外首创。该手术创伤很小,手术时间仅为国外手术的一半。病人术后第一天即下床活动并恢复饮食。三位患者对手术效果都非常满意。输尿管矫形手术新突破

  39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(责任编辑:刘婷)

2010-08-09 08:47:00浏览39举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

周林主治医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
咬肌疼到耳朵的位置张嘴就疼是上火了吗
咬肌疼到耳朵位置张嘴就疼不一定是上火,更可能是咀嚼硬物致肌肉疲劳、外伤、感染或颞下颌关节紊乱等原因引起,比如牙龈炎、腮腺炎等炎症扩散,或颞下颌关节紊乱综合征。但上火可能加剧炎症,间接加重不适感。上火在中医理论中通常被用来描述一系列体内热象症状,如口干、口苦、喉咙不适等。然而,咬肌疼痛更可能是由于咀嚼过硬食物、外伤、感染或颞下颌关节紊乱等实际医学因素所致。例如,过度咀嚼硬质食物可能导致咬肌过度收缩,进而引发肌肉疲劳或损伤;外伤如咬肌区域受到外力撞击或牙齿咬合不当,也可能导致咬肌受损疼痛;感染如牙龈炎、牙周炎和腮腺炎等,则可能因炎症扩散至咬肌区域而引发疼痛;此外,颞下颌关节紊乱综合征作为口腔颌面部常见的疾病,同样可能导致咬肌疼痛,尤其是在张嘴或闭嘴时。需要注意的是,虽然咬肌疼痛不一定完全归因于上火,但也不能完全排除上火作为诱因的可能性。上火可能导致体内炎症反应加剧,从而可能加重咬肌区域的不适感。然而,这种关联通常是间接的,且需要通过具体的医学检查来排除其他更直接的原因。针对咬肌疼痛这一症状,患者应首先保持冷静,避免过度焦虑和紧张。建议及时就医,由专业医生进行详细的口腔检查和必要的医学检查,以明确疼痛的具体原因。在等待就医期间,患者可以尝试采取一些自我缓解措施,如采用热敷或按摩等方式缓解肌肉疲劳和疼痛。同时,保持口腔清洁和卫生也是预防口腔感染和炎症扩散的重要措施。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
子宫腺肌症主要是什么症状呢
子宫腺肌症主要症状包括痛经、月经失调、子宫增大、生育力低下等。子宫腺肌症,是一种子宫内膜异位症,具体表现为子宫内膜长在子宫肌层,是妇科的一种良性疾病,但有渐进性加重的特点。患者可能会出现一系列相关症状,需要及时就医并采取相应的治疗措施。1、痛经:该症状是子宫腺肌症最常见的临床症状。患者出现继发性进行性加重的痛经,疼痛时间越来越长,程度逐渐加重,甚至经期、非经期都有疼痛的情况。同时还可伴有性交痛或慢性盆腔痛等临床症状。2、月经失调:患者可能会出现经量增多、经期延长以及月经淋漓不尽的情况。轻度月经异常时,可能仅表现为经期稍延长或经量略有增加;而重度异常则可能导致严重贫血,需要输血治疗。这主要与子宫体积增大、子宫腔内膜面积增加及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩等有关。3、子宫增大:是本病的固有症状、体征,患者几乎均有不同程度的子宫增大。子宫增大可压迫邻近器官引起相关的临床症状,如压迫膀胱可引起尿频、尿急、尿不尽等尿路症状;如压迫肠管可引起便秘等肠刺激症状。4、生育力低下:子宫腺肌症还可能影响子宫的生理功能,导致受精卵难以着床或着床后容易流产,增加不孕、流产的风险。本病有20%以上的患者合并不孕;妊娠后出现流产、早产和死产的概率也显著增高。轻度不孕时,可能仅表现为受孕困难;而重度不孕则可能导致患者完全无法怀孕,甚至多次流产。长期疼痛以及不孕也会引起精神、心理相关的躯体障碍。针对子宫腺肌症,患者需要及时就医,通过彩超、核磁共振、抽血检查等手段进行确诊。一旦确诊,应根据症状的严重程度和患者的生育需求,在医生的指导下采取相应的治疗措施。在日常生活中,子宫腺肌症患者也应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,以减轻症状并促进康复。子宫腺肌症的治疗药物治疗:患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,这类药物能够抑制前列腺素合成,从而缓解子宫腺肌症引起的疼痛和炎症。此外,达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物也可用于治疗子宫腺肌症。手术治疗:对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术方式包括子宫腺肌病病灶切除术、全子宫切除术等,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。其他治疗:如放置宫内节育器,能够缓慢释放孕激素,减少月经量、缓解痛经等症状。另外,超声引导经皮微波消融术也是一种有效的治疗方法,可以通过热凝固灭活病灶组织,减轻痛经症状。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
子宫腺肌症合并腺肌瘤是什么意思
子宫腺肌症合并腺肌瘤指的是在子宫内同时出现了子宫腺肌症和子宫腺肌瘤两种病症。二者共同影响着子宫的正常结构与功能。子宫腺肌症合并腺肌瘤的病因尚未完全明确,但存在多种相关因素。多次妊娠和分娩过程中,子宫壁受到损伤,为子宫内膜的基底层细胞向子宫肌层侵入提供了机会,这是引发子宫腺肌症及腺肌瘤的重要诱因。当子宫内膜细胞在子宫肌层内生长,就会逐渐形成子宫腺肌症,若这些细胞在局部聚集生长,就可能发展为腺肌瘤。另外,人工流产、刮宫等宫腔操作,同样会破坏子宫内膜的完整性,增加子宫内膜细胞异位到子宫肌层的风险。内分泌因素在其中也起到关键作用,雌激素和孕激素对子宫腺肌症及腺肌瘤的发生发展有着重要影响。子宫腺肌症合并腺肌瘤会引发一系列明显症状。最为突出的是进行性加重的痛经,在月经来潮前数日,患者就开始感到下腹部疼痛,随着月经周期的推进,疼痛愈发剧烈,严重时甚至影响正常生活与工作,这是因为异位的内膜组织在经期同样发生出血,导致子宫肌层内压力急剧升高,刺激周围神经引发疼痛。月经量增多也是常见症状,患者月经量常常远超正常水平。长期月经量过多易导致患者出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等。若怀疑患有子宫腺肌症合并腺肌瘤,建议及时前往医院进行全面检查,如超声、磁共振成像等,以便明确诊断。日常生活中,要尽量避免不必要的宫腔操作,保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查,做到早发现、早治疗。子宫腺肌症合并腺肌瘤的治疗1、药物:患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药,比如吲哚美辛、布洛芬等,可有效缓解疼痛症状。还可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂,可有效减轻疼痛,还可使子宫缩小,但停药后子宫会重新增大。还可遵医嘱使用孕三烯酮、达那唑等药物来抑制卵巢功能,来达到缓解症状的作用。2、手术:若保守治疗无效,还可遵医嘱进行手术治疗,若患者年轻且有生育要求的患者,可进行病灶切除术,若患者月经量增多且无生育要求,可进行子宫内膜去除术,若症状过于严重,且无生育要求,可进行全子宫切除术来达到治疗的目的。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
怎么保养面部肌肤最有效
肌肤保养对于男生、女生都是必要的,不只让人看起来体面,还能够维持皮肤健康,并预防皮炎、皮肤癌等疾病,因此定期的肌肤保养千万不可马虎。本文将从男女肌肤的差异切入,教你5招懒人适用的保养基本功,让你无痛提升颜值,维持肌肤健康。【皮肤保养不是女人的专利】现在越来越多男性也会去看医生,询问如何保持年轻或淡化皮肤疤痕,而在乎外表是很正常的。肌肤保养不只可以让外表更好看,也可以预防皮肤疾病,提升整体健康。男性跟女性在皮肤保养上的些微差异,在于男性脸上有较多毛发可以保护皮肤。男性也有比女性更多的胶原蛋白,可保持肌肤弹性,避免皱纹生长。然而,男性脸上的皮脂腺通常会分泌较多油脂,让男性比女性更容易长粉刺。【5招非做不可的保养基本功】1.清洁:使用清水和脸部专用的肥皂来清洁肌肤,以清除多余的油脂、脏污和死皮细胞,减少粉刺的生成。2.保湿:脸部肌肤需要持续保持水分充足,否则干燥的肌肤会更容易导致皮肤疾病和感染。3.使用防晒乳:防晒乳可以保护皮肤不受紫外线UVA及UVB的伤害,降低皮肤癌及皮肤受损等风险。出门时,除了可以选用防晒乳,亦可搭配长袖衬衫、帽子或阳伞。4.使用含抗氧化剂产品:抗氧化剂可用来维持年轻的外表,许多护肤产品都含有维生素C、维生素E或绿茶萃取物,这些都是很热门的抗氧化剂。5.刮胡子:男性可以使用温水及剃须泡沫来整理脸部毛发,虽然一般人认为三叶剃须刀是最好的选择,但还是可以根据自己的状况挑选其他适合的剃须刀。刮完胡子后,记得使用须后保湿产品,来避免黑头粉刺和毛发倒生。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地