微创手术治疗老汉多年便秘顽疾

　　2010年3月30日中午，住在普外病区24床的田老汉满面春风，一身清爽地出院了。老人在两个星期前，慕名来到北京世纪坛医院普外科找到张能维主任治疗顽疾。

　　60多岁的田老汉10年前患上便秘，10多年来，病情日益加重，为了治愈病患，他曾多处求医，尝试了许多治疗方法。10多个春夏秋冬过去了，老汉的病情非但没有减轻，反而发展到只有在药物的作用下2周才能排泄一次大便，剧烈的腹痛甚至使他夜夜不能安睡。老汉也想找医生利用手术的方法解除病痛，但因为有严重的心脏病和糖尿病的缘故，当地的多家大医院都没有接受他的请求。万般无奈，老汉曾想用结束生命的方式，终止痛苦的生活。

　　亲朋好友看到老汉为了减轻痛苦，靠减少进食而日益衰弱的样子时，也很痛心，通过多方打听，得知北京世纪坛医院张能维主任在治愈此病方面有多年经验。为此，老汉特意学会了电脑操作，在网上查询了解有关世纪坛医院和张能维主任的信息。

　　田老汉来到医院后，张主任立即为患者进行了仔细的检查。经过缜密的分析和评估，确认了患者便秘的原因是结肠传输功能障碍引起的顽固性便秘。鉴于患者的健康特点，张主任认为，可以采用微创手术的方式为患者切除病变的结肠，重建消化道。

　　采用腹腔镜完成这样的手术，创口小，有利于患者伤口的早日愈合。但是，目前结直肠切除术在游离完肠管以后，需要在患者的腹壁上切开大约7厘米的口子将肠管取出体外，完成吻合后再送回腹腔，这就使腹腔镜手术的微创优势大打折扣，失去了原有的意义。

　　为了解决这个问题，张主任以他特有的思维理念，设计了一种全新的手术方案：利用腹腔镜技术将患病结肠游离后，使用消毒布带在患者腹腔内将直肠上段结扎，然后切断直肠，采用扩肛技术，将已切除的游离结肠经肛门拉出腹腔外。利用肛门取代常规的腹壁切口。他把这种手术方法命名为“腹腔镜下经肛门拉出式结肠次全切除术”。

　　经过3个小时的手术，医护人员将一段长150厘米，直径6-7厘米的结肠由患者的肛门成功拉取出。张能维主任和他的助手们将纸上的方案变成了现实，一个微创手术新方法诞生了。这个方法不仅可以为患者减小身体创面、降低感染几率、缩短愈合周期、保持腹壁美观、节省手术费用，还为医学界利用人体自然腔道完成治疗任务，探索出一条新途径。

　　专家介绍——张能维

　　[职称]　硕士研究生导师

　　[职务]　普外科主任，兼腹腔镜中心主任、肥胖病治疗中心主任

　　[学位]　医学博士

　　[擅长]　腹腔镜下肥胖病治疗的各种术式、腹腔镜的疑难手术、腔镜甲状腺手术等外科疑难病。

　　[出诊时间]　周一下午，周四上午

　　[联系电话]　010-63926721

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（责任编辑：刘婷）