内窥镜下腰椎间盘摘除实现“一日手术”

　　301医院骨科勇于创新，变国外高端技术本土化，开展的内窥镜下腰椎间盘摘除术目前已成功完成468例手术。患者术后即可下地行走。该手术因具有时间短、费用低、创伤小、康复快、局部麻醉、不影响后续治疗等独特优势，被称为“一日手术”，自开展以来受到广大患者的欢迎。

　　这一术式适合于严重椎间盘突出、部分不适合开放手术的椎间盘突出、非骨性椎管狭窄、动态性椎间隙狭窄导致的椎管狭窄、椎间盘突出术后复发的患者。实施手术时，内窥镜和髓核钳可以从正后方或左右两侧入路，经背部一个7毫米左右的小孔直接到达病灶，定位准确几乎不损伤周围骨骼和肌肉，术中出血约10毫升，术后无需缝合。手术在影像学监视下完成，历时一个小时。术中还可以测试手术效果，大约90%的患者术后可以恢复到正常生活状态。

　　以往，治疗腰椎时接受腰椎间盘摘除手术的患者，背部需要打开一个三四公分的切口，并去掉一部分病灶周围的骨骼，术后需要卧床4到6周，甚至更长的时间，手术创伤大、软组织损伤明显、恢复时间长，术后产生肌肉癍痕化，易造成腰部僵硬疼痛等症状，腰椎术后综合症发生率达5%至15%，对后续治疗影响大，患者心理接受程度差。而新式的内窥镜下腰椎间盘摘除术是目前最小的外科手术，能够有效提高治疗效果，降低患者痛苦。据统计，301医院这一手术随访优良率为90%，患者下地活动1天出血仅5毫升。

　　301医院的这一术式学习了美国的先进技术。中国人体形小，要求实施手术的医生动作更精巧灵活，去除病灶更准确，301医院骨科开展侧路技术，避免小关节对手术器械形成的阻碍，这是变国外技术手段本土化的一个突出表现。301医院骨科对这一技术的逐步推广应用，势必为严重腰椎间盘突出的患者带来新的福音。同时，由于患者术后无需住院，可自行护理直至痊愈，从而大大缓解了患者住院难的问题。

（责任编辑：刘婷）