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取消关注脸颊右下角长了个淋巴瘤,可能是源于淋巴细胞的原发肿瘤,与感染、免疫因素等有关,常表现为淋巴结肿大、疼痛等症状,需要在医生的指导下,根据病理分型、临床表现、免疫组化结果等,选择对应的治疗方案。
1、病理分型:为霍奇金淋巴瘤,是免疫系统的恶性肿瘤,结外型和侵袭性淋巴瘤较为常见。肿大的淋巴结常先出现于一侧或两侧颈部或锁骨上淋巴结,呈进行性、无痛性肿大,可活动,质硬或呈橡胶样,触痛明显。其他病理类型有坏死性肉芽肿型淋巴瘤、混合型淋巴瘤、高度恶性淋巴瘤,以及黏膜相关性淋巴瘤等;
2、临床表现:常表现为淋巴结肿大、疼痛,随着病情发展,淋巴结可逐渐扩大,可发生融合、破溃、坏死,压迫其他器官或组织,引起淋巴结外器官受累,如纵隔、肠系膜、肾、骨髓等。大多数患者可伴有发热、盗汗、瘙痒、消瘦等全身症状,仅少数患者不伴有上述症状;
3、免疫组化结果:可帮助鉴别霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,前者表现为HR-L42阳性,而后者表现为HR-L42阴性。
除上述检查外,还可以进行B超检查,如发现淋巴结呈圆形或类圆形,内部回声均匀,边界清晰,纵横比大于1的特点,则考虑为霍奇金淋巴瘤。部分患者还可进行CT检查,如发现纵隔淋巴结肿大,还可以进行核磁共振检查,以明确病变范围,但无法确诊。
确诊后的患者,需要在医生的指导下,根据患者的具体情况,选择放疗、化疗、靶向药物治疗,以及免疫治疗等。同时患者需要注意放松心情,积极配合治疗,在一定程度上能够延长生存期。
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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