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取消关注药流15天HCG阴性,除了排除胚胎组织残留的可能外,还可能是再次妊娠、宫外孕所致,以及滋养细胞疾病所致。建议及时就医,明确诊断后积极进行治疗。
1、排除胚胎组织残留:药流后15天,如胚胎组织残留在宫腔内,滋养细胞可能尚未完全代谢,检查血HCG可出现阳性,但后续一般会有阴道出血淋漓不尽等表现。可完善超声检查,如确定有胚胎组织残留,可先遵医嘱服用益母草颗粒等药物治疗,如胚胎组织残留情况较重,则需进行清宫手术治疗;
2、再次妊娠:药流后如有性生活,且未采取避孕措施,可能导致再次妊娠,体内血HCG水平也会升高,可在药流15天后再次查血HCG,出现阳性。可通过妇科超声检查,如确定宫内妊娠,可根据个人意愿继续妊娠,但后续建议定期产检,部分女性后期可能出现先兆流产等情况,需及时进行保胎治疗;
3、宫外孕:药流后如有胚胎组织残留,或出现慢性输卵管炎,可能导致输卵管堵塞,影响胚胎组织正常生长,出现药流15天后HCG阴性的情况,还可有腹痛、阴道不规则流血等表现。如果确定是宫外孕,建议及时进行手术治疗,如输卵管切除术等;
4、滋养细胞疾病:如绒毛膜癌等,滋养细胞肿瘤的情况较重,可能会分泌大量HCG,也可导致药流15天后血HCG阴性,还可伴有阴道流血、子宫复旧不全、腹痛等表现。此类情况通常较严重,需及时进行手术治疗,还要辅以化疗等治疗。
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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