得过小儿心肌炎现在又有抽动症

得过小儿心肌炎现在又有抽动症可能是心肌炎后遗症、神经发育障碍、遗传易感性、感染后脑炎综合征、神经营养因子缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.心肌炎后遗症

心肌炎是由多种原因引起的心肌炎症反应，严重时可导致心脏功能受损。如果患者存在心肌炎后遗症，可能会出现胸闷、呼吸困难等症状。对于心肌炎后遗症的患者，可以在医生指导下使用营养心肌细胞药物进行治疗，如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。

2.神经发育障碍

神经发育障碍是指大脑在生长发育过程中受到阻碍，影响了正常的神经传递和信息处理能力，进而导致一系列行为和认知问题。这可能导致运动协调障碍、注意力缺陷等问题，从而表现为抽动症的症状。针对神经发育障碍引起的抽动症，可以考虑应用盐酸硫必利片、苯海索片等抗胆碱能药物来改善症状。

3.遗传易感性

遗传易感性指个体携带某些基因变异，这些基因可能增加患上某种疾病的概率。心肌炎与特定基因相关，因此具有遗传易感性的个体更容易发展为慢性心肌炎并伴随有神经系统异常。由于遗传因素的影响，在治疗心肌炎的同时需要关注患者的神经系统健康，建议定期进行基因检测以及神经系统评估。

4.感染后脑炎综合征

感染后脑炎综合征是由于中枢神经系统感染后出现的一系列临床表现，包括头痛、发热、意识障碍等。这些症状可能会影响神经系统的正常功能，导致抽搐发作。针对感染后脑炎综合征，需遵医嘱使用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等抗病毒药物控制病情，同时配合针灸等方式缓解不适症状。

5.神经营养因子缺乏

神经营养因子对维持神经元的功能至关重要，其缺乏会导致神经元损伤和死亡，进而引发各种神经系统疾病。心肌炎患者可能存在神经营养因子不足的情况，此时容易出现肌肉痉挛、震颤等症状。补充神经营养因子可以通过口服或者静脉注射的方式进行，常用的药物包括甲钴胺片、维生素B12片等。

建议定期监测心电图和心脏超声，以评估心脏功能；同时，注意观察孩子的心理状态变化，必要时进行心理咨询或行为评估。